Tôi bị hẹp niệu quản phải làm sao?

Câu hỏi khách hàng Văn Minh: Tôi bị sỏi niệu quản phải và thận phải ứ nước. Tôi đã thực hiện phẫu thuật lấy sỏi ra, tuy nhiên sau khi mổ tôi bị biến chứng hẹp niệu quản. Một thời gian sau tôi lại bị sỏi niệu quản và thận ứ nước. Tôi tiếp tục thực hiện phẫu thuật lần 2 và khắc phục niệu quản bị hẹp. Tuy nhiên tôi vẫn bị thận ứ nước và hẹp niệu quản. Tôi phải làm gì với tình trạng của tôi hiện nay.

Xin chào bạn,

Điều quyết định thành công trong phẫu thuật điều trị hẹp niệu quản chính là chiều dài đoạn niệu quản bị hẹp.Vì vậy, việc đánh giá chính xác đoạn niệu quản hẹp là cực kỳ quan trọng để chọn lựa phương pháp phẫu thuật cho phù hợp. Thông thường cần phải chụp thận – bể thận ngược dòng kết hợp với nội soi niệu quản ngược dòng để chẩn đoán xác định và đánh giá độ dài của đoạn niệu quản hẹp.

Do bạn đã phẫu thuật nhiều lần nên nhưng mô sẹo xơ bị dính chặt vào xung quanh niệu quản hẹp, điều này khiến cho cuộc phẫu thuật lần sau trở nên vô vùng phức tạp và cần kỹ thuật rất cao của các bác sĩ chuyên ngành tiết niệu tại các trung tâm lớn. Theo tôi, bạn nên đến khám tại những trung tâm này và nếu cần hỗ trợ thêm thì bạn cứ liên hệ với phòng khám Victoria bạn nhé!

Thân chào!

Bác sĩ Nguyễn Trí Quang

Tôi bị sỏi thận , thận trái 3cm, thận phải 2 cm và giãn 1/3 niệu quản. Nếu phải mổ thì dùng phương pháp nào an toàn nhất?

Câu hỏi khách hàng HuỳnhTài: Tôi bị sỏi thận , thận trái 3cm, thận phải 2 cm và giãn 1/3 niệu quản. Nếu phải mổ thì dùng phương pháp nào an toàn nhất.

Trường hợp bị sỏi thận hai bên có chỉ định điều trị, khi quyết định điều trị thường căn cứ vào một số yếu tố sau:

  • Sỏi bên nào gây biến chứng nguy hiểm thì ưu tiên điều trị trước
  • Thận nào chức năng còn tốt thì ưu tiên điều trị trước (bảo tồn chức năng thận)
  • Sỏi bên nào dễ điều trị hơn thì ưu tiên điều trị trước

medilllarge_ureteralstricture

Trường hợp của bạn thì cần điều trị sỏi thận phải trước. Nhưng trước đó cần phải tìm cho ra nguyên nhân gây giãn niệu quản phải để xử lý kịp thời. Vì vậy, hướng của bạn có thể như sau:

  • Giải quyết vấn đề giãn niệu quản trước, sau đó tán sỏi ngoài cơ thể hay nội soi tán sỏi thận ngược dòng.
  • Giải quyết vấn đề giãn niệu quản và sỏi thận cùng lúc nếu niệu quản chỉ bị hẹp nhẹ bằng nội soi tán sỏi thận ngược dòng với laser.

BS Nguyễn Trí Quang