Bs Nguyễn Trí Quang Tư vấn trực tuyến “Rối loạn tình dục ở nam giới” trên Báo Thanh niên

Để giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về các bệnh lý rối loạn tình dục, Báo Thanh Niên kết hợp cùng Phòng khám Victoria Healthcare Mỹ Mỹ tổ chức buổi tư vấn trực tuyến với chủ đề “Rối loạn tình dục ở nam giới” vào lúc 14 giờ 30 ngày 15.11.

Bên cạnh đó, bác sĩ sẽ giúp bạn đọc có một cái nhìn mới và cởi mở hơn về các vấn đề ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục của nam giới.

Người Á Đông ít cởi mở khi nói về chuyện sinh lý, đặc biệt phái mạnh luôn có tâm lý phải bảo vệ hình ảnh “bản lĩnh” đàn ông của mình nên những ai gặp vấn đề sức khỏe tình dục thường không biết “trải lòng” cùng ai.

Các thông tin về phương thức, giải pháp điều trị rối loạn tình dục trên các phương tiện truyền thông luôn được nam giới quan tâm. Điều đáng nói là rối loạn tình dục không phải là một bệnh lý mà là tên gọi chung cho các bệnh lý làm giảm chất lượng đời sống tình dục ở nam giới như:

– Rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh

– Vô sinh nam, thiểu năng hormone sinh dục nam

– Bệnh lý lây qua đường tình dục như: lậu, giang mai, Chlamydia, Herpes sinh dục, HPV, HIV,…

– Những bệnh lý khác như: tinh hoàn ẩn, nang hay khối u tinh hoàn, giãn tĩnh mạch và các rối loạn khác của bìu, lỗ tiểu đóng thấp, cong dương vật (Peyronie’s),…

Buổi trực tuyến có sự tham gia của khách mời: Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang – Chuyên khoa cấp 1 Ngoại Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám Victoria Healthcare Mỹ Mỹ.

 

 

Tư vấn trực tuyến “Rối loạn tình dục ở nam giới” - ảnh 1

Đại diện Thanh Niên Online (trái) tặng hoa cho bác sĩ Nguyễn Trí Quang

 

Tư vấn trực tuyến “Rối loạn tình dục ở nam giới” - ảnh 2
 

Tư vấn trực tuyến “Rối loạn tình dục ở nam giới” - ảnh 3

Bác sĩ Nguyễn Trí Quang trả lời trực tuyến các thắc mắc của bạn đọc Thanh Niên Online

TNO
Ảnh: Thanh Hải

Tư vấn trực tuyến “Rối loạn tình dục ở nam giới” - ảnh 4

GIAO LƯU TRỰC TUYẾN

Toi bi Xuat Tinh Som, dieu tri nhieu noi nhung khong het. Moi lan muon quan he voi vo, toi thuong thu dam truoc de xuat tinh, sau do moi quan he de cho lau xuat tinh. Cho hoi lam nhu the co hai gi khong ?

vo lam (lamhungxxxx@yahoo.com.vn)

Làm như thế không có hại, nó cũng là một phương pháp để điều trị xuất tinh sớm nhưng bạn cần phải nhớ điều độ để giữ gìn sức khỏe, bảo đảm phong độ đàn ông.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi năm nay 33 tuổi. Bìu tinh hoàn của tôi xuất hiện 2 cục màu trắng, cứng. Khi nhấn vào thì không thấy đau! Nó xuất hiện đã lâu, nhưng tôi lại nghĩ là bình thường nên không đi khám. Xin bác sĩ tư vấn giúp đây là dấu hiệu bệnh lý gì? Tôi có cần đi khám không? Cảm ơn bác sĩ!

Trong Leung (5 Lang Ha, Ha Noi)

Việc xuất hiện 2 cục màu trắng ở tinh hoàn của bạn cần xác định lại là một bên hay hai bên. Hai cục này có thể là do những nguyên nhân sau: lao tinh hoàn – mào tinh hoàn, khối u tinh hoàn, nang mào tinh,… bạn cần phải đi khám để kiểm tra vấn đề này, giúp phòng ngừa sớm những bệnh nguy hiểm có thể xảy ra đến với bạn.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Sức khỏe vẫn bình thường, bộ phận sinh dục bình thường, nhưng phần bọc tinh hoàn (bìu) có phần lớn có những lúc to bất bình thường. Sinh hoạt tình dục kém, xuất tinh sớm (chưa được 20 giây), mong BS tư vấn. Cảm ơn!

Lương Khàng (Lê Lợi, TP.Quảng Ngãi)

Tình trạng to bất thường bìu của bạn có thể do những nguyên nhân sau: Giãn tĩnh mạch tinh, thoát vị bẹn – bìu, tràn dịch tinh mạc,… gây nên tình trạng sinh hoạt tình dục kém và xuất tinh sớm, bạn nên khám để giải quyết sớm vấn đề này.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi quan hệ từ khoảng năm 22 tuổi, thời gian 3-4 năm đầu tôi quan hệ tuần trung bình 5-8 lần và hoàn toàn thấy khỏe mạnh nhưng những năm về sau thì càng thấy mệt mỏi, cách đây khoảng 2 năm khi tôi quan hệ với bạn gái khi xuất tinh tôi thấy có hiện tương vón cục, hiện tượng giống như bột sắn nấu lên vậy và lượng tinh dịch ít hẳn đi, thời gian cương cứng khi bắt đầu giao hợp chỉ 2 phút và sau đó thì rất mệt mỏi, đi tiểu nhiều, tia nước tiểu yếu… Xin bác sĩ tư vấn giúp xem tôi có cải thiện được và phương hướng giải quyết như thế nào? Hiện tôi rất lo lắng về khả năng sinh con. Mong được sự giúp đỡ của bác sĩ.

Nguyễn Nam (Thanh Hóa)

Qua lời bạn kể, bạn có thể bị rối loạn cương và rối loạn xuất tinh do có nhiễm trùng, viêm nhiễm đường sinh dục. Bạn cần tiến hành một số xét nghiệm để xác định tình trạng này: phân tích tinh dịch đồ, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, nội soi bàng quang (nếu cần),…

Vì vấn đề viêm nhiễm có thể gây tắc đường ống dẫn tinh, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nên bạn phải đi khám để kiểm tra tình trạng này. Chúc bạn sức khỏe.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Toi bi benh tieu duong type2 tu nam 1998, da va dang chua tri tu do den nay va tri so HbA1c luon trong tinh trang cho phep. Cach nay khoang 4 nam, duong vat cua toi bat dau bi cong. Xin BS vui long tu van cho toi phai chua nhu the nao?

Truong Ngoc Ha (Bui Thi Xuan, P.2, Q.Tan Binh, TP.HCM)

: Trước hết anh cần phải xác định xem thực sự mình có bị cong dương vật hay không, việc này chỉ có thể thực hiện được ở những phòng khám nam khoa.

Anh chỉ nên điều trị khi nào thấy đau khi cương, ảnh hưởng đến khả năng quan hệ tình dục và thường trong những trường hợp này là cần phải phẫu thuật.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi 31 tuổi xin cho hỏi mức phí khám sức khỏe tổng quát tại Phòng khám Victoria Healthcare Mỹ Mỹ là bao nhiêu.

Dương Hùng (Thủ Đức – TP.HCM)

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với bộ phận tư vấn khách hàng của phòng khám ở số điện thoại: 08.39104545 để biết thông tin chi tiết.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Em bị hẹp bao qui đầu, xuất tinh sớm, xin hỏi có phải hẹp bao qui đầu dẫn đến tình trạng xuất tinh sớm. Biện pháp khắc phục là gì đối với trường hợp của em? Em cảm ơn!

Trần Thanh Quan (Củ Chi, TP.HCM)

Hẹp bao qui đầu có thể gây ra hiện tượng xuất tinh sớm, biện pháp khắc phục là bạn phải đi phẫu thuật cắt bao da qui đầu, không những điều trị về rối loạn xuất tinh mà còn có thể giúp bạn hạn chế ung thư dương vật về sau.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Từ 6 năm trở lại đây vợ chồng tôi hay xung đột nên quan hệ vợ chồng thưa ra. Cách đây 3 năm tôi có trở lại với người yêu cũ. Khi trở lại với người cũ, chúng tôi rất nồng nhiệt. Khi gặp nhau có ngày 4 đến 5 lần (khoảng 1 tháng gặp nhau 1 lần). Nay vợ chồng tôi ít xung đột hơn trước tôi muốn quan hệ với vợ nhưng không thể được vì dương vật không thể cương cứng (nhưng gặp người yêu thì cương ngay). Tôi khuyên vợ nên dùng oral sex, nhưng vợ không đồng ý. Vậy tôi phải làm sao đây để quan hệ với vợ bình thường trở lại. Kính chào!

Nguyễn Thương (Bình Định)

Trước hết để quan hệ với vợ bình thường trở lại, anh cần đến bác sĩ kiểm tra tổng quát tất cả các nguyên nhân có thể gây nên rối loạn cương của anh, để có những phương án điều trị thích hợp cho anh và cải thiện hiệu quả bệnh rối loạn cương của anh trong thời gian ngắn.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi 43 tuổi, cao huyết áp vô ăn dao động từ 125/90-140/95, có uống thuốc hạ áp huyết tây y thường ngày. Nghề nghiệp kế toán, thời gian gần đây tôi có biểu hiện giảm cương cứng, giảm ham muốn. Tôi muốn hỏi có phải tại tôi dùng thuốc hạ huyết áp không, tôi có thể khám và điều trị ở đâu, thời gian điều trị là bao lâu, chi phí điều trị có tốn kém không? Xin chân thành cảm ơn.

Huy Minh (TP.HCM)

: Như bạn biết có nhiều nguyên nhân dẫn đến rối loạn cương và sử dụng thuốc tăng huyết áp, một số loại có thể gây nên tình trạng này.

Bạn nên đi đến bác sĩ khám và tư vấn về loại thuốc hạ áp mà bạn đang sử dụng, đồng thời kiểm tra luôn những nguyên nhân khác có thể gây nên tình trạng rối loạn cương của bạn.

Bạn có thể đến bất kỳ phòng khám nam khoa nào, để khám và điều trị căn bệnh này. Chi phí phụ thuộc vào cơ sở bạn đến. Nhìn chung là không quá mắc lắm.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Thưa bác sỹ Quang! Tôi đang sống ở Đà Nẵng, Năm nay tôi 26 tuổi. Do không có kiến thức đầy đủ về sức khỏe tình dục nên gần đây tôi chỉ mới biết là tôi bị bệnh cong dương vật. Triệu chứng là khi dương vật cương cứng, thường bị cong vênh về bên phải. Vậy xin bác sỹ cho tôi biết về tác hại của bệnh này và cách chữa trị. Tôi xin chân thành cảm ơn

Phan Hoàng Thái (Đà Nẵng)

: Dương vật được cấu tạo chính là hai ống thể hang. Các ống này mà bị bất thường bên dư, bên thiếu thì dương vật sẽ cong về bên thiếu. Cong có thể là cong xuống, cong lên, cong trái hay cong phải, thậm chí xoắn.

Cong ít, dưới 30 độ thì không sao, cong nhiều hơn thì bạn sẽ khó quan hệ, mà nếu cứ ráng quan hệ thì cả hai đều đau dẫn đến giảm hoặc mất khả năng cương cứng.

Chữa dương vật hết cong chỉ có một cách là mổ. Dương vật cong trên 30 độ được xem là cong nặng và cần phẫu thuật chỉnh thẳng để quan hệ thoải mái. Nhưng nếu cong ít hơn, 15-20 độ, mà quan hệ khó khăn, không thoải mái thì nên mổ.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Kết quả siêu âm tuyến tiền liệt không lớn, bình thường nhưng khi tiểu tiện thì tốc độ dòng nước tiểu yếu và phải co cơ đáy chậu nhiều mới có cảm giác là tiểu hết. Xin hỏi đó là bệnh gì, thuộc bệnh niệu hay sinh dục, hay là bệnh vùng tiểu khung? Xin cảm ơn!

Huy (Cà Mau)

: Qua tình trạng bạn miêu tả, bạn có thể bị bế tắc đường tiết niệu, có thể do cơ năng (về đám rối thần kinh vùng tiểu khung) hoặc thực thể (bướu, hẹp niệu đạo, sỏi, viêm nhiễm đường tiết niệu sinh dục,…).

Đây là một bệnh thuộc cả 3 lĩnh vực: niệu sinh dục và tiểu khung, bạn cần đến khám tại phòng khám chuyên khoa để hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Cháu chào bác sĩ! Năm 2008, cháu có dấu hiệu đau tinh hoàn trái, cháu được chẩn đoán là bị giãn tĩnh mạch thừng tinh và đã được phẩu thuật tại Hà Nội. Thế nhưng từ đó đến giờ cháu vẫn bị đau bên tinh hoàn trái, mỗi lần đau nó làm cháu rất mệt người. Cháu đã liên tục ra Hà nội tái khám, làm đủ mọi cách nhưng hiện giờ vẫn bị đau bên tinh hoàn trái. Hồ sơ bệnh án của cháu rất nhiều nhưng vẫn không có ai có thể giúp cháu khỏi cơn đau tinh hoàn trái (khi đau thì rất mệt ạ). Cháu gửi tới bác sĩ nỗi niềm của mình, mong bác sĩ giúp cháu.

Lê Cường (TP.HCM)

Trước hết, bạn cần cho tôi biết bạn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh một bên hay hai bên, mổ theo phương pháp nào (có mổ đường bìu, nội soi, vi phẫu…); hiện giờ bạn đau bìu liên tục hay thỉnh thoảng mới đau, khi nằm có đỡ đau hơn không, cảm giác đau hay là bỏng rát, có xét nghiệm tinh dịch đồ không… Từ những dữ kiện đó mới biết bạn có giãn tĩnh mạch thừng tinh tái phát, tổn thương thần kinh sinh dục đùi hay không.

Bạn nên đến gặp lại vị bác sĩ đã mổ để tái khám. Nếu bác sĩ xác định bạn bị tái phát thì nên mổ lại.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Khám siêu âm tinh hoàn phải có nang cạnh tinh hoàn d#7mm giãn nhẹ tĩnh mạch thừng tinh trái. Bác sĩ khám nói tôi không sao nhưng thỉnh thoảng tôi cảm thấy đau tưng tức ở tinh hoàn trái. Mong tư vấn giúp tôi.

Lê Trung Hậu (Phường 3, TP.Bến Tre, tỉnh Bến Tre)

Về vấn đề tinh hoàn phải có nang cạnh tinh hoàn nó là vấn đề cũng thường hay gặp, bạn không nên can thiệp gì, chỉ trừ khi nó gây cho bạn đau hoặc khó chịu.

Còn về vấn đề giãn nhẹ tĩnh mạch tinh trái chỉ điều trị khi bạn đau nhiều, đau kéo dài điều trị không khỏi kèm theo là gây bất thường về khả năng sản xuất tinh trùng (thông qua xét nghiệm tinh dịch đồ) chỉ lúc đó bạn mới nên điều trị.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi bị tinh trùng yếu đã làm xét nghiệm tại BVTD và được tư vấn làm thụ tinh trong ống nghiệm. Vợ chồng tôi đã tiến hành làm 4 lần rồi mà vẫn không được. Xin bác sĩ tư vấn cho vợ chồng tôi có nên làm nữa không hay phải làm như thế nào?

Phú ()

Trước hết, tôi muốn biết là vợ của anh có kiểm tra về khả năng sinh sản hay chưa? Nếu như vợ của anh hoàn toàn bình thường mà thụ tinh trong ống nghiệm nhiều lần không được thì có thể tư vấn với bác sĩ về phương pháp “Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng – ICSI”.

Với kỹ thuật TTTON bình thường, một số trường hợp tinh trùng không thể tự thụ tinh non do bất thường về thụ tinh, dẫn đến không có phôi để chuyển vào buồng tử cung. Với kỹ thuật ICSI, chúng ta có thể tránh gần như hoàn toàn các trường hợp trên. Chúc vợ chồng anh thành công!

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Xin hỏi bác sĩ một việc như sau: Con trai tôi hiện cháu được 17 tuổi, tôi biết ở tuổi dậy thì các cháu trai sẽ có hiện tượng xuất tinh, nhưng con trai tôi thì cháu chưa có hiện tượng xuất tinh. Xin bác sĩ tư vấn giùm việc này có ảnh hưởng gì đến đời sống của cháu sau này không?

Quốc Thắng (Bình Thạnh, TP.HCM)

– Chuyên khoa cấp 1 Ngoại Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám Victoria Healthcare Mỹ Mỹ: Hiện tượng xuất tinh của mỗi người nam sớm hay muộn khác nhau tùy vào mỗi người. Để xem cháu có bị rối loạn về xuất tinh hay không, anh có thể hướng dẫn cháu cách tự làm xuất tinh bằng tay để kiểm tra tại nhà, nếu như vẫn không có khả năng xuất tinh nên đem con anh tới khám ở phòng khám chuyên khoa nam.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Chào bác sĩ, đợt tháng 8 vừa rồi em có đi khám sức khỏe tiền hôn nhân, kết quả khám thì mật độ tinh trùng là 7 triệu/ml, % bơi nhanh + tới đích là 25% và bs kết luận là tinh trùng yếu. Vậy cho em hỏi là nếu năm sau em mới có ý định cưới vợ và sinh con thì có phải điều trị gì không ạ. Em đã hạn chế uống rượu bia, không hút thuốc lá rồi.

nguyen khanh ()

Trị số bình thường của tinh dịch đồ (theo WHO 2010)

 

Thể tích tinh dịch ≥ 1.5 ml
pH        ≥ 7.2
Mật độ tinh trùng ≥ 15*106/ml
Tổng số tinh trùng trong một lần xuất tinh ≥  39*106/ml
Di động: ≥ 58%
Tỉ lệ tinh trùng sống a + b ≥ 32%
Hình dạng bình thường ≥ 04%
Các loại tế bào khác   ≤ 1*106/ml

Bạn cần lưu ý tinh dịch đồ chỉ là một xét nghiệm và nó cần phải được thực hiện sau khi bạn đã được một bác sĩ khám cẩn thận và chỉ có bác sĩ đó, sau khi tổng hợp các yếu tố phát hiện khi khám bạn, các kết quả xét nghiệm, mới cho bạn câu trả lời rõ ràng.

Bạn nên mang kết quả này đến hỏi bác sĩ đã khám cho bạn để có câu trả lời thỏa đáng.
Điều mà tôi có thể nói được là tinh trùng bạn di động yếu, số lượng tinh trùng hơi thấp. Bạn cần lưu ý một điều: không có trị số bình thường của tinh dịch đồ. Các trị số mà bạn đọc thấy ở cột bên phải của phiếu xét nghiệm gọi là trị số bình thường thì không đúng mà phải gọi là các trị số tham khảo. Nghĩa là: đa số những người có các trị số tinh dịch trong giới hạn đó sẽ dễ có thai tự nhiên, và những người có các trị số thấp hơn sẽ khó có thai tự nhiên hơn mà thôi. Trong trường hợp của bạn, hoàn toàn có thể yên tâm lấy vợ và sinh con nhé!

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi năm nay 32 tuổi. Do trước đây tôi hay tự thủ dâm nhiều lần trong một ngày, do vậy hiện nay vấn đề sinh hoạt tình dục của tôi gặp vấn đề. Dương vật của tôi thường bị cương cứng rất nhanh, xuất tinh sớm khi quan hệ. Trước đây tôi có đi khám, nhưng bác sĩ bảo còn trẻ nên cần luyện tập, không cần phải điều trị. Nhưng việc tôi luyện tập lại không hiệu quả thưa bác sĩ. Mong bác sĩ cho tôi lời khuyên và cách điều trị cụ thể để tôi lấy lại tinh thần.

Hàn (Long An )

Đúng như bạn nói, đối với một số người thì các cách tập luyện này rất khổ công và có thể ban đầu có hiệu quả, nhưng sau vài tuần, vài tháng thì đâu lại hoàn đó. Đáng tiếc là cho đến nay vẫn chưa có thuốc nào thật sự là thuốc chữa xuất tinh sớm.

Các thuốc trị xuất tinh sớm vẫn còn ở dạng off-label (không chính thức) như thuốc tê thoa qui đầu, fluoxetine và sertraline uống… Sử dụng các thuốc này có hiệu quả rất cao, 80-90% bệnh nhân thấy thời gian kiềm chế xuất tinh kéo dài hơn, nhưng chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ như: mệt mỏi, mất ngủ, giảm cương… Khi ngưng dùng thuốc thì các tác dụng phụ này cũng chấm dứt.

Theo tôi, bạn nên đến khám lại với bác sĩ chuyên nam khoa để được chữa trị. Tùy trường hợp cụ thể, các bác sĩ sẽ cho thuốc thích hợp hoặc các phương pháp khác hiệu quả nhất cho bạn.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Kinh thưa BS! Tôi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, đã đã được mổ nhưng hiện thấy vẫn chưa khỏi. Theo tôi mới biết là mỗ GTMT là phải mỗ 3 đường, hai đường bẹn một đường ở giữa bìu phải không bác sĩ. Tôi có mổ một lần nhưng chỉ mổ một đường ở bên đau. BS cho hỏi cách mổ một đường với cách mổ 3 đường như BS Như ở TP.HCM có khác nhau nhiều không? Vì sao lại phải mổ thêm đường bìu? Nếu mổ một đường khả năng tái phát có cao không?

Quốc Anh (Vinh)
Quang – Chuyên khoa cấp 1 Ngoại Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:

Về nguyên tắc thì 2 phương pháp mổ này giống nhau, đều là thắt và cắt tĩnh mạch tinh bị giãn. Phương pháp mổ 3 đường như BS Như ở TP.HCM báo cáo thì tỷ lệ tái phát sẽ thấp hơn và tỷ lệ đau sau mổ sẽ thấp hơn.Nếu mổ một đường thì khả năng tái phát sẽ cao hơn (đặc biệt nếu như không mổ bằng vi phẫu).

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí

Tôi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, lúc đầu chỉ đau bên trái, và được mổ 2 lần điều ở bên trái. lần đầu mỗ vi phẩu, lân 2 sau khoản 6 tháng tôi thấy đau, nóng bìu như trước mỗ nên mỗ lại. Giờ tôi vẫn thấy có hiện tượng giống như củ nhưng ở bên phải, ngồi lâu thấy nóng bìu. Xin hỏi BS làm thế nào để hết bị GTMT? Nếu phải mổ lại thì ở mổ đâu để có thể tránh tái phát cao nhất? Bệnh này có thể trị lành hẳn được không?

Anh Quốc (Huế)

Qua lời bạn kể, tôi nghĩ bạn có thể bị giãn tĩnh mạch tinh bên phải. Để biết bạn có bị giãn tĩnh mạch tinh hay không bạn nên đến khám ở bác sĩ chuyên khoa nam khoa cộng với siêu âm mạch máu vùng bìu bên phải.

Nếu như phải mổ lại, bạn có thể đến những bệnh viện có khoa nam khoa có thể thực hiện mổ vi phẫu, có như vậy mới hạn chế tỷ lệ tái phát cao nhất.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Bác sỹ tư vấn giúp: Bệnh giãn tĩnh mạnh tinh có nguy hiểm và ảnh hưởng nhiều đến khả năng tình dục không, cách điều trị? Chân thành cám ơn.

Nguyễn Tiến Mạnh (Lê Chân, Hải Phòng)

– Chuyên khoa cấp 1 Ngoại Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:

Bệnh được hiểu như là tình trạng bệnh lý, trong đó có sự giãn bất thường của tĩnh mạch tinh và đám rối tĩnh mạch trong thừng tinh.

Giãn tĩnh mạch tinh (GTMT) hiện là vấn đề y khoa phổ biến, theo nghiên cứu của các nhà y học, bệnh chiếm tỷ lệ khoảng 15% trong giới nam, trong đó 90% là ở bên trái và 10% cho cả hai bên. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hơn 80% trường hợp GTMT không bị hiếm muộn nhưng 35-40% đàn ông bị hiếm muộn phải bị GTMT và 69-81% đàn ông bị hiếm muộn thứ phát bị bệnh này. Điều này chứng tỏ GTMT làm suy giảm dần dần chức năng sinh tinh của tinh hoàn.

Có 15% nam giới bị giãn tĩnh mạch tinh nhưng con số cần chữa trị chỉ chiếm một tỉ lệ nhỏ. Nói cách khác, giãn tĩnh mạch tinh không cần chữa trị, trừ khi nó gây đau tức bìu hay tinh trùng yếu dẫn tới hiếm muộn.

Tôi không hiểu bạn có bị các biến chứng này của giãn tĩnh mạch tinh hay không, nếu không có thì không cần chữa trị. Giả sử bạn có bị đau tức bìu hay tinh trùng yếu đi nữa thì có thể chữa trị bằng hai cách: hoặc chữa triệu chứng (đau thì dùng thuốc giảm đau, tinh trùng yếu thì dùng thuốc, hỗ trợ sinh sản), hoặc chữa tận gốc (vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn ngả bẹn-bìu).

Tùy trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ đều nghị cách chữa phù hợp nhất cho bệnh nhân.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Thủ dâm có ảnh hưởng đến chuyện có con sau này không?

Minh (62 ÔNG ÍCH KHIÊM, TP.HCM)

 

Báo cho bạn biết là thủ dâm không ảnh hưởng đến chuyện có con sau này, nhưng nếu bạn lạm dụng quá có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn, hoặc có thể gây ra hiện tượng rối loạn cương hoặc rối loạn xuất tinh.

Tốt nhất là bạn nên kiếm một hoạt động nào đó (thể thao) để không còn nghĩ đến chuyện này nữa, như thế bạn mới dần dần bỏ được thói quen này.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Sau khi xuất tinh mà cảm thấy mắc tiểu và khi đi tiểu lại thấy bị đau rát như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không thưa bác sĩ?

huỳnh tấn phúc (phuchuynhmpcmc@gmail.com)

Như bạn nói, bạn có thể mắc phải một bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu: viêm bàng quang hoặc viêm tuyến tiền liệt, bạn cần phải đến phòng khám nam khoa để khám và xét nghiệm để điều trị dứt điểm bệnh này, nếu không nó có thể tái đi tái lại thường xuyên và ảnh hưởng đến khả năng tình dục của bạn.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Em năm nay 36 tuổi. Em lập gia đình năm 27 tuổi và đã có 2 con, nhu cầu bình thường, mỗi tuần em quan hệ khoảng 3 lần. Tuy nhiên mỗi lần quan hệ chỉ được có chút xíu (khoảng 1-2 phút) nhiều khi chỉ khoảng 30 giây là xuất tinh rồi. Để cải thiện tình trạng trên thì làm thế nào ạ. Có thuốc gì không ạ.

Trần Đình (Đà Nẵng)

Theo Hội Tâm thần học Hoa Kỳ: chẩn đoán xuất tinh sớm phải có 3 yếu tố: thời gian xuất tinh ngắn, thiếu kiểm soát và không thỏa mãn tình dục.

o Thời gian xuất tinh ngắn: thường được tính từ lúc dương vật đưa vào âm đạo đến khi xuất tinh. Trung bình 2 đến 10 phút, chẩn đoán xuất tinh sớm khi thời gian này ngắn hơn 2.

o Thiếu kiểm soát: phân biệt với những người xuất tinh nhanh có chủ ý.

o Không thỏa mãn tình dục.

Xuất tinh sớm có thể gây ức chế nhiều cho cả hai vợ chồng. Bệnh này khá phổ biến với khoảng 30% nam giới mắc phải. Để cải thiện tình trạng này có những phương pháp: Không dùng thuốc (mang nhiều bao cao su, thủ dâm trước khi giao hợp 30 phút – đối với người trẻ, phân tán tư tưởng khi giao hợp, tập luyện kiềm chế xuất tinh: kỹ thuật bóp qui đầu, kỹ thuật khởi động – ngưng), dùng thuốc (như thuốc tê thoa qui đầu, fluoxetine và sertraline uống…), phẫu thuật (Rạch khoanh quanh thân dương vật: phẫu thuật này cắt đứt 80% dây thần kinh cảm giác ngoại vi của đầu dương vật, phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh lưng dương vật làm giảm sự mẫn cảm của dương vật…).

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi 40 tuổi, có vợ con. BS cho hỏi: Tại sao khi tiếp xúc với đàn ông, dương vật tôi cương lên rất nhanh mà tiếp xúc với phụ nữ cũng như vợ mình thì dương vật không thể cương nổi. Tôi chỉ có thể làm tình với vợ khi dương vật đã cương sẵn rồi (lúc sáng sớm chẳng hạn). BS cho biết có thể điều trị bằng cách nào ? Có phải tôi bị thiếu testosteron?

Công Minh (Thủ Đức)

Hiện giờ bạn không có bệnh gì cả, cũng không có phải là vấn đề rối loạn tâm lý. Chỉ là do bạn nằm trong một tỷ lệ ít người thích quan hệ tình dục đồng giới (xu hướng tính dục đồng giới).

Về vấn đề này, tôi nghĩ bạn nên tự giải thích với vợ của bạn. Mong sự thấu hiểu và thông cảm từ cô ấy, như vậy thì gia đình bạn mới hạnh phúc

Còn về việc thiếu testosteron hay không bạn cần phải xét nghiệm mới biết được.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Cách đây 2 tuần, buổi sáng khi thức dậy thì dương vật vẫn cứ cương cứng và kéo dài đến lúc vệ sinh cá nhân xong mà vẫn còn. Tôi dùng nước xối một lúc thì mới hết. Trước giờ tối chưa gặp tình trạng này. Vấn đề nay có gây hại gì không thưa bác sĩ?

Trọng Khương (quang ngai)

Trước hết, bạn cần cho tôi biết bạn bị như vậy kéo dài trong bao lâu. Bình thường, dương vật cương quá lắm là 30 phút cho một đợt, sau đó phải xìu xuống nghỉ ngơi. Nếu bạn bị cương trong thời gian dài, bạn có thể bị chứng “cương dương vật kéo dài”. Các nhà chuyên môn chia cương dương vật kéo dài thành 3 loại: cương dương vật kéo dài đau, cương dương vật kéo dài không đau và cương dương vật kéo dài tái diễn.

Trong đại đa số trường hợp, cương dương vật kéo dài đau sẽ gây đau, thậm chí đau chịu không nổi. Nếu chữa sớm trước 24 giờ kể từ khi bị cương thì dương vật sau này vẫn có thể cương lại được. Còn chữa trễ thì chỉ giúp được hết đau, chứ chức năng cương sẽ bị ảnh hưởng từ mức độ nhẹ (chỉ còn cương khoảng 70 – 80%) cho đến mức độ nặng hơn là liệt hoàn toàn.

Còn 2 loại còn lại ít nguy hiểm hơn, nhưng vẫn có thể gây ra tình trạng rối loạn cương nếu như bị trong thời gian dài. Nếu như tình trạng trên vẫn tiếp tục xảy ra, bạn nên đi đến bác sĩ để kiểm tra nhé!

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi nay 50 tuổi, trước đây thủ dâm (thậm chí lạm dụng) nên độ cương dương vật yếu, thời gian cương ngắn và xuất tinh sớm. Năm 2000 tôi có điều trị tại BV Bình Dân, khi xét nghiệm thì nội tiết tố bình thường, siêu âm mạch máu cũng bình thường nhưng BS vẫn cho uống thuốc hooc môn (hình như thế). Sau khoảng 2 tháng điều trị bệnh vẫn không bớt nên tôi không điều trị kể từ đó đến nay. Theo linh cảm của tôi thì nguyên nhân là do lạm dụng thủ dâm nên mới bị tình trạng trên. BS cho tôi hỏi nếu đúng bệnh của tôi là do nguyên nhân trên thì hiện nay có thuốc nào điều trị được không?

Vũ ()

Theo như lời bác kể, bác hiện đang mắc 2 bệnh đồng thời là: rối loạn cương và xuất tinh sớm. Theo khuyến cáo của hiệp hội niệu khoa Hoa Kỳ phải điều trị rối loạn cương trước thì tình trạng xuất tinh sớm mới cải thiện được. Thời điểm bác điều trị là năm 2000 – thời hoàn kim của Sildenafil (Viagra) (1998) trong điều trị RLC, nhưng đến năm 2003 với sự xuất hiện của 2 loại thuốc nữa là Vardenafil (Levitra), Tadalafil (Cialis), chúng có tác dụng ưu thế hơn viagra là thời gian tác dụng kéo dài hơn, tác dụng chọn lọc cao hơn trên PDE 5. Do đó, cháu khuyên bác nên khám sức khỏe tổng quát trở lại để tiếp tục điều trị cả 2 bệnh này. Chúc bác sức khỏe!

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi bị viêm gan B, hiện đang uống thuốc BARACLUDE điều trị. Vợ tôi đã chích ngừa viêm gan B rồi, xin hỏi bác sĩ tôi đang điều trị như vậy thì có ảnh hưởng đến quan hệ giữa 2 vợ chống và tôi nên có con trong thời gian này hay không?

Phố Hạnh ()

Baraclude, tên thương mại của entecavir là một đồng đẳng nucleoside, một chất guanosine có hoạt tính chọn lọc kháng lại vi rút viêm gan B (HBV). Bạn sử dụng loại thuốc này không có ảnh hưởng đến quan hệ giữa hai vợ chồng và bạn nên có con khi tình trạng bệnh viêm gan B của bạn ổn định.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi và bạn gái đã yêu nhau được 2 năm. Từ 1 năm nay, mỗi tuần chúng tôi đều quan hệ trung bình 1 lần (vào cuối tuần, vì 2 đứa đi làm, cuối tuần mới gặp nhau). Cả 2 chúng tôi đều thoả mãn sau mỗi lần xxx, bạn gái lên đỉnh đều đều, handjob, OS đầy đủ,.. Nhưng 2 tháng trở lại đây tôi bị gặp trục trặc, sau đoạn dạo đầu, OS cho bạn gái và ngược lại, DV tôi vẫn cương cứng bình thường,.. nhưng đến khi cho bắt đầu cho vào thì nó lại xìu xuống, không lên được, không cho vào được, 2 tuần gần đây khi chúng tôi âu yếm và OS thì tình hình lại tệ hơn, DV tôi không lên nữa, cứ ỉu xìu… bạn gái tôi rất tâm lý, tuy những lúc như thế rất ham muốn nhưng vẫn động viên tôi rằng “không sao đâu mà anh, chắc tại anh mệt, em không quan trọng lắm đâu, để lần sau mình tiếp mà,,,” Tôi bị mắc chứng “trên bảo dưới không nghe” lúc đó. Chiều nay, hiện tượng đó lại lặp lại, bạn gái vẫn động viên tôi, nhưng tôi bắt đầu thấy lo lắng. Điều lạ là, DV tôi vẫn cương cứng bình thường khi ngủ dậy hoặc những lúc tôi nằm 1 mình nhớ lại những lần 2 đứa xxx, DV nó lại ngóc đầu lên. Thật không thể hiểu nổi. Không phải bạn gái tôi không hấp dẫn mà ngược lại rất nồng nàn, không phải tôi nhàm chán xxx với bạn gái, tôi vẫn rất ham muốn. Tôi nghĩ lại, hay tại tôi hay thức khuya (tôi hay thức đến 3h)? Hay tại tôi ăn uống thất thường (tôi thường ăn không đúng bữa)? Nhưng từ trước đến nay tôi vẫn thế cơ mà, có phải gần đây tôi mớ có thói quen sinh hoạt đó đâu.??

Thanh Hải (TP.HCM)

 

BS NGUYỄN TRÍ QUANG ĐANG TƯ VẤN BỆNH NHÂN

Bạn có 3 vấn đề có thể ảnh hưởng đến sự cương của dương vật.

1. Rối loạn tâm lý

2. Thể trạng suy nhược

3. Do số lần quan hệ tình dục ít

Bạn mới bị và còn trẻ tuổi nên việc điều trị còn dễ, bạn phải tự giải quyết các vấn đề trên. Nếu vẫn không khỏi, bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa để tìm hướng điều trị tốt nhất.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Em năm nay 23 tuổi, nặng 67 kg, hoàn toàn khỏe mạnh. Trong khoảng hơn 1 năm trở lại đây, em thấy sinh lý mình có nhiều thay đổi rất đáng lo ngại. Chẳng hạn như em thấy mình bị són tiểu (tiểu không hết, khi làm nặng hay hắt hơi nước tiểu rỉ ra), tiểu ra tinh trùng và đáng lo ngại hơn là em cảm thấy giảm ham muốn và cương dương rõ rệt (trước kia ham muốn em rất mãnh liệt, và khi ngủ dậy có khi cương khi không). Lần đầu tiên eM quan hệ với bạn gái cách đây 3 tháng và rất hay thủ dâm 2 năm về trước.  Em thật sự rất hoang mang và lo lắng. Em còn trẻ và khỏe, nhưng tại sao lại bị như thế này? Em đã suy nghĩ rất nhiều nhưng không hiểu tại sao? Em muốn đi khám nam khoa nhưng ở Nha Trang không có phòng khám nam khoa, vô SG thì em chưa có điều kiện thu xếp. Trong khoảng thời gian hơn 1 năm qua, cũng chính là lúc em chuyển công việc làm ngày sang làm đêm hẳn (em làm trong khách sạn). Em làm đêm nhưng 1 đêm ngủ cũng được 4 tiếng. Trong 1 khoảng thời gian em cảm thấy như mình bị trầm cảm, thiếu ngủ (chỉ ngủ 4 tiếng ở khách sạn, về nhà e không ngủ, cũng chẳng làm gì, ru rú trong nhà). Em không biết có phải đó có là nguyên nhân khiến em mắc bệnh hay không? Em rất hoang mang và lo lắng. Bây giờ em vẫn làm đêm và làm thêm ban ngày nữa (1 ngày em ngủ 2 giấc cũng được 6 – 7 tiếng). Theo dự đinh năm sau em sẽ lập gia đình, nhưng em rất lo lắng và thiếu tự tin… Giờ em nên làm thế nào bác sĩ ơi?

Trương Phạm Minh Huy (Nha Trang – Khánh Hòa)

Qua lời bạn kể, tôi thấy hiện giờ bạn có một  số nguyên nhân gây nên rối loạn cương: suy nhược cơ thể, lo âu (bao gồm cả các vấn đề trong cuộc sống lẫn lo lắng về khả năng quan hệ tình dục của bản thân), rối loạn cơ vòng của niệu đạo trong việc kiểm soát tiểu tiện, xuất tinh. Bạn cần phải vào những bệnh viện chuyên khoa tiết niệu – nam khoa kiểm tra xem rối loạn cơ vòng do cơ năng hay thực thể để có hướng điều trị thích hợp. Hiện tại, nếu bạn không có điều kiện vào SG, bạn có thể cải thiện tình trạng bệnh bằng cách tăng cường tập thể dục để rèn luyện cơ thể – đặc biệt là những bài tập vùng bụng và chậu. Bên cạnh đó cần phải tránh lo âu, làm việc quá sức (sức khỏe là vàng bạn nhé). Chúc bạn sức khỏe và sớm có điều kiện vào SG điều trị!

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Sau khi quan hệ xong bị đau ở vùng bàng quang và nhức mỏi chân tay cả ngày, đó là biểu hiện của bệnh lý gì?

Nguyễn Đức Dương (Cát Bi – Hải An – Hải Phòng)

Bạn nên đến bác sĩ kiểm tra xem có bị viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt hay không nhé! Còn nếu như không bị những vấn đề này, có thể do: thể trạng của bạn không được tốt, quan hệ tình dục quá nhiều lần, quá mạnh, hay quá lâu mới quan hệ một lần. Bạn cần phải lưu ý và điều chỉnh những vấn đề này nếu có bạn nhé!

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Các loại thuốc trợ giúp như tráng dương, cường lực… hợp cho những người trên 30 tuổi không? Nếu uống những loại thuốc đó có giúp giảm bớt bệnh không?

Nguyên ()

Như bạn biết tất cả các thuốc tráng dương, cường lực… chỉ là những thực phẩm chức năng chuyên về bồi dưỡng cơ thể, ổn định tâm lý. Do đó, khi bị rối loạn cương thì không có tác dụng điều trị.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Năm nay tôi 60 tuổi, nhưng cậu nhỏ không chạy tốt cho lắm. Bà xã 50 tuổi. 4, 5 ngày giao hợp một lần nhưng chẳng đạt được gì, dù rất ham muốn. Vậy xin hỏi BS có cách nào cho sung mãn khi gần với bà xã. Xin cám ơn!

Công Thành ()

Bác nên đi khám và kiểm tra những nguyên nhân có thể gây rối loạn cương tại phòng khám nam khoa. Sau đó, tùy thuộc nguyên nhân nào thì sẽ có cách điều trị tốt nhất (không nên tự mua thuốc uống). Chúc bác sức khỏe!

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Toi co benh thieu mau co tim, huyet ap, duong huyet 140… co the dung Viagra khong? Toi khong cuong de quan he duoc, vay co cach nao khong?

nguyen quang (long khanh)

Khi sử dụng Viagra, chống chỉ định tuyệt đối có yếu tố: những bệnh nhân đang dùng đồng thời các nitrat hữu cơ bất cứ dạng nào hoặc các chất cho nitric oxid (những thuốc này thường dùng trong bệnh lý tim mạch). Bên cạnh đó, bạn có nhiều yếu tố nguy cơ cao kèm theo như: tăng huyết áp và đái tháo đường; cho nên bạn không thể sử dụng Viarga.

Nếu như bạn muốn cương được để quan hệ tình dục thì cần phải điều trị ổn định tất cả các bệnh này, kèm theo là chế độ luyện tập hợp lý… Nếu như vẫn không được, bạn nên đến khám và tư vấn với bác sĩ về những biện pháp can thiệp sâu hơn: dụng cụ bơm hút chân không, tiêm thuốc vào thể hang, phẫu thuật…

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi có vợ 7 năm và 1 con trai 4 tuồi. Gần 1 năm nay có hiện tượng dương vật cương không đủ cứng để gần gủi với vợ, hay đang “vui vẻ” bỗng dưng mềm xuống. Và dương vật có xu hướng cong về phía bên phải. Xin hỏi phải điều trị như thế nào, tại đâu. Xin cám ơn.

Bùi Trung Hiếu (Trà Vinh)

Theo những biểu hiện bạn miêu tả thì đúng là bạn mắc chứng rối loạn cương dương. Rối loạn cương dương thường biểu hiện ở các triệu chứng sau:

– Có ham muốn tình dục nhưng dương vật cương không đủ cứng để giao hợp.

– Cương không đúng lúc. Lúc không giao hợp thì cương nhưng khi giao hợp thì không.

– Dương vật cương cứng không đủ lâu, giao hợp không trọn vẹn.

Nguyên nhân của hiện tượng này có thể là do:

Về thể chất: bị mắc các bệnh như tim mạch, đái tháo đường, trải qua các cuộc phẫu thuật gây thương tổn, chấn thương hay rối loạn nội tiết…

Về tinh thần: lo âu (bao gồm cả các vấn đề trong cuộc sống lẫn lo lắng về khả năng quan hệ tình dục của bản thân) hoặc bị chấn thương tâm lý nặng nề…

Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như: hút thuốc lá, rượu, ma túy, dược phẩm gây phản ứng phụ, sống thụ động, ít vận động…

Đặc biệt, bạn còn bị cong dương vật (không rõ do chấn thương hay bẩm sinh). Bạn có thể đến bất kỳ phòng khám chuyên khoa nam khoa nơi bạn ở để kiểm tra tất cả vấn đề này và điều trị theo từng nguyên nhân cụ thể và nếu cần phải phẫu thuật chỉnh cong dương vật thì bạn phải vào bệnh viện chuyên khoa chứ không phải ở phòng khám bạn nhé!

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Em năm nay 26 tuổi mới lập gia đình được 2 tuần, khi quan hệ tình dục ở màn dạo đầu dương vật có cứng lên nhưng khi cần quan hệ thì dương vật của em lại mềm ra và không thể nào “cho vào” được, bác sĩ cho em hỏi em bị bệnh gì? Chữa trị như thế nào trong thời gian bao lâu?

Võ Hải Đông (Q7, TP.HCM)

Theo như triệu chứng bạn kể, bạn có thể đang mắc bệnh rối loạn cương và do yếu tố tâm lý là chính. Trong trường hợp này bạn chỉ cần ổn định tâm lý trong một thời gian, rèn luyện thân thể đều đặn để tăng cường sức khỏe chung của cơ thể và giảm lo âu (stress)…. thì mọi việc sẽ ổn.

Thời gian trở lại bình thường tùy thuộc vào mỗi người không có con số cụ thể. Nếu như sau một thời gian thay đổi lối sống, tâm lý mà vẫn không khỏi bạn cần đến khám và tư vấn thêm với bác sĩ bạn nhé.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi bị tiểu đường 12 năm. Thường bị tình trạng RLC. Khi cần tôi có dùng ARDAGIN để cải thiện. Xin hỏi với bệnh của tôi sử dụng thường xuyên ARDAGIN có được không? Có các gì cải thiện được tình trạng RLC không? Xin tư vấn. Chân thành cảm ơn!

Trần Kỳ (Hàm Nghi, Q.1, TP.HCM)

Thuốc ARDAGIN (Sildenafil – giống như một số thuốc: Kamagra 100, EVADAM, Viagra…) thuộc nhóm ức chế enzym phosphodiesterase-5 (PDE5) chọn lọc, là một trong 3 loại thuốc đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị RLC hiện nay. Bạn đã bị bệnh đái tháo đường đã 12 năm nên khi sử dụng loại thuốc này cần thường xuyên kiểm tra chức năng tim mạch, gan, thận để biết hướng điều trị cụ thể.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Y học có thể chữa trị dứt điểm rối loạn cương dương?

Ngô Bình (TP.HCM)

Do bệnh rối loạn cương có nhiều nguyên nhân gây ra, nên việc điều trị dứt điểm tùy thuộc vào mức độ giải quyết nguyên nhân. Một số nguyên nhân bạn có thể giải quyết triệt để, một số nguyên nhân không thể giải quyết triệt để nên bạn phải chấp nhận sống chung “hòa bình” với nó mà thôi.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Những bệnh gì gây rối loạn cương dương? Bệnh rối loạn cương dương thường xảy ra ở độ tuổi từ bao nhiêu?

Ngọc Giao (TP.HCM)

Rối loạn cương dương thường xảy ra ở những bệnh nhân bị: stress, xơ vữa mạch máu ngoại vi, các bệnh mạn tính (tăng huyết áp, tăng cholesteron máu, người mắc bệnh tim, suy thận, đái tháo đường…), rối loạn nội tiết (testosterol, LH, FSH..), sau một chấn thương (vùng niệu đạo hay tầng sinh môn, tủy sống, não bộ..), sau một liệu pháp điều trị (xạ trị vùng chậu, cắt tiền liệt tuyến, phẫu thuật mạch máu ngoại vi hay động mạch..), tác dụng phụ của thuốc (thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương, kháng Androgen, chống trầm cảm…), do một số yếu tố bẩm sinh (“của quý” quá ngắn, teo nhỏ, cong…), viêm nhiễm bộ phận sinh dục.

Trong nghiên cứu báo cáo ở Mỹ, trong độ tuổi từ 40 đến 70, tỉ lệ rối loạn cương hoàn toàn tăng 5,1% lên 15%, rối loạn cương trung bình tăng từ 17% lên 34%, và rối loạn cương nhẹ vẫn giữ khoảng 17%.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Rối loạn cương dương là gì và khi nào cần chữa trị?

Minh Đức (TP.HCM)

Rối loạn cương dương (erectile dysfunction) được định nghĩa là tình trạng mất khả năng để đạt được và duy trì được sự cương cứng của dương vật đủ để giao hợp.

Rối loạn cương dương được Hội Nam học thế giới dùng thay cho các từ bất lực, liệt dương, thiểu năng sinh dục nam giới… từ năm 1997.

Để biết khi nào bạn cần phải điều trị rối loạn cương, chúng ta cần dựa vào Bảng chỉ số quốc tế về chức năng cương dương vật (The international index of erectile function  – IIEF-5). Đây là thang đánh giá chức năng tình dục nam giới phổ biến nhất hiện nay và là tiêu chuẩn bắt buộc trong hầu hết các nghiên cứu được công bố về rối loạn cương dương, bản IIEF-5 được rút gọn còn tối đa 5 câu hỏi (mỗi câu hỏi được chấm từ 1 – 5 điểm). Một kết quả dưới 21 điểm có hàm ý “dấu hiệu rối loạn cương dương” và bạn nên tham khảo lời khuyên của bác sĩ.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Dạo gần đây tôi cảm thấy mình như có ý muốn nhìn đàn ông. Có phải đó là một chứng bệnh tâm lý không? Tôi hoàn toàn chắc chắn rằng mình là nam, tôi có rất nhiều cảm giác với phụ nữ đẹp. Tôi rất băn khoăn về vấn đề này.

mai thanh (Nguyen Binh Khiem – Q.1)
Trước hết tôi muốn cho bạn biết đây không phải là một chứng bệnh tâm lý. Chỉ là 1 trong số các xu hướng tính dục của con người.
Có 3 xu hướng tính dục thường gặp là: Xu hướng tính dục đồng giới (hấp dẫn với người cùng giới – homosexuality), Xu hướng tính dục khác giới (hấp dẫn với người khác giới – heterosexuality), và Xu hướng lưỡng tính dục (hấp dẫn với cả hai giới – bisexuality). Cũng có thể có một xu hướng nữa tuy rất hiếm gặp là không hấp dẫn với giới nào cả (asexual).Thông qua câu hỏi của bạn, tôi nghĩ bạn có thể rơi vào trường hợp lưỡng tính dục, bạn nên đến phòng khám chuyên về nam khoa để tư vấn và kiểm tra kỹ hơn về vấn đề này.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

Tôi là nam 100% đã có vợ, có con nhưng không hiểu tại sao gần đây tôi chỉ có cảm giác khi quan hệ đồng giới và thực sự cảm thấy thỏa mãn, còn với vợ và phụ nữ nói chung hầu như không có cảm giác tình dục. Khó cương khi quan hệ với phụ nữ, còn đối với người đồng giới thì rất dễ cương và cương rất cứng. Làm thế nào để có thể trở thành một người đàn ông bình thường. Cảm ơn bác sĩ!

Nam (TP.HCM)

Trường hợp của bạn từ 40 năm nay (1973), y học không xem là bệnh lý nữa và đây cũng không phải là vấn đề tâm lý. Bạn thuộc vào một thiểu số người (khoảng 3 – 5%) có quan hệ tình dục đồng giới (xu hướng tính dục đồng giới – hấp dẫn với người cùng giới – homosexuality). Lý do vì sao thì y học vẫn chưa rõ (đã có nhiều giả thuyết về nguồn gốc của sự phát triển các xu hướng tính dục khác nhau, vận dụng đến cả các yếu tố di truyền hay bẩm sinh và những hoàn cảnh nuôi dưỡng, giáo dục trong tuổi thơ ấu) và do vậy chưa có cách nào để khắc phục hay phòng ngừa.

Bác sĩ Nội trú Nguyễn Trí Quang

CẮT DA QUY ĐẦU – NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT!

Giới thiệu
Cắt bao da quy đầu là một phẫu thuật lâu đời nhất trên thế giới và đến nay vẫn còn là một trong những chủ đề gây tranh cãi nhiều nhất trong y khoa. Ở Ai Cập, thủ tục này được thực hiện cách nay ít nhất 6.000 năm.
Tỷ lệ cắt da quy đầu
Có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ cắt bao quy đầu ở những nơi khác nhau trên thế giới, nhưng khoảng 80% nam giới trên thế giới không phải cắt da quy đầu. Tỷ lệ cắt da quy đầu ở trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: tôn giáo, quốc gia, dân tộc, khu dân cư, trình độ giáo dục của người mẹ, tình trạng kinh tế xã hội, loại bảo hiểm y tế, thái độ của cha mẹ và bác sĩ. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh dao động từ 65% đến 82%. Cắt bao quy đầu rất hiếm gặp ở các nước Châu Âu, Trung và Nam Mỹ và Châu Á. Tỷ lệ cắt da quy đầu của Hàn Quốc đối với học sinh trung học trên 90%.
Khi nào cần phải cắt da quy đầu?
1. Hẹp da quy đầu bệnh lý
2. Bán hẹp da quy đầu tái phát nhiều lần
3. Viêm quy đầu, da quy đầu tái phát nhiều lần
4. Viêm quy đầu xơ tắc (balanitis xerotica obliterans) – một dạng viêm nặng, mạn tính của quy đầu.
5. Sùi mào gà, nang Lympho da quy đầu, phù mạch bạch huyết dương vật mạn tính
6. Chuẩn bị đặt dương vật giả (không thường xuyên)
7. Là một phần của phẫu thuật tái tạo bộ phận sinh dục như: niệu đạo đóng thấp hay hẹp niệu đạo
8. Những chỉ định khác: Tôn giáo, văn hóa (yêu cầu từ ba mẹ), xã hội (áp lực của bạn bè), hoặc lý do cá nhân (tăng cường khả năng tình dục hoặc cải thiện hình ảnh với kích thước dương vật lớn hơn).

Khi nào không được cắt da quy đầu?

Chống chỉ định để thực hiện cắt bao quy đầu bao gồm:

  1. Trẻ sinh non, hoặc nếu có bất kỳ sự băn khoăn nào liên quan đến lợi ích của trẻ sơ sinh
  2. Rối loạn đông máu, Hemophilia (bệnh chảy máu do thiếu yếu tố đông máu) hoặc tiền sử gia đình rối loạn đông máu
  3. Nếu bao quy đầu bị ngắn hoặc không có da phía mặt dưới (mặt bụng)
  4. Biến dạng mặt lưng dương vật
  5. Dị tật lỗ tiểu đóng thấp
  6. Dương vật bị cong lên hay xuống và kèm theo hoặc không kèm theo lỗ tiểu đóng thấp
  7. Dị tật quy đầu bị chia làm 2 do lỗ tiểu ở dưới thấp nhưng da qui đầu vẫn còn nguyên vẹn – megameatus intact prepuce (MIP)
  8. Niệu đạo to (Megalourethra)
  9. Dương vật nhỏ, Dính da dương vật – bìu (webbed penis)

Các biến chứng của cắt bao quy đầu?

Tỷ lệ biến chứng thật sự sau cắt da quy đầu chưa được thống kê rõ ràng, bởi vì tỷ lệ báo cáo rất khác nhau, tùy thuộc vào: loại nghiên cứu, thiết bị y tế, bác sĩ hay không phải bác sĩ, định nghĩa của biến chứng cụ thể, thời gian theo dõi. Một số nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ biến chứng từ 0,2-0,6% đối với cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh, trong khi một số khác đã đề cập đến các con số từ 1,5% đến 10%.

Các biến chứng thường xảy ra nhất là chảy máu (4-24%), nhiễm trùng, tái phát hẹp da quy đầu, cầu da, hẹp lỗ tiểu, loét dây thắng quy đầu, vùi dương vật, viêm dính quy đầu, cắt da quy đầu chưa hoàn toàn.

LỢI ÍCH CỦA VIỆC CẮT DA QUY ĐẦU?

Phòng ngừa ung thư bộ phận sinh dục

Đàn ông có cắt da quy đầu sẽ giảm nguy cơ ung thư dương vật 3 lần so với đàn ông không cắt da quy đầu. Đàn ông có hẹp da quy đầu mà không cắt thì nguy cơ ung thư dương vật tăng lên tứ 11-16 lần.

Mặc dù còn nhiều tranh cãi nhưng dường như việc cắt bao quy đầu ở nam giới cùng với các yếu tố như: quan hệ một vợ một chồng, tình dục an toàn và sử dụng các biện pháp tránh thai, có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.

Phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Những đàn ông không cắt da quy đầu có nguy cơ tăng từ 2-7 lần tỷ lệ bị các bệnh viêm loét sinh dục: herpes, giang mai, hạ cam, bệnh hột xoài (u lympho sinh dục) tại một nhóm dân số. Nhưng những người đàn ông cắt da quy đầu lại dễ bị viêm niệu đạo hơn những người không cắt.

Phòng ngừa nhiễm HIV

Ba nghiên cứu trên nam giới ở châu Phi trưởng thành đã báo cáo giảm 50% tỷ lệ nhiễm HIV khi cắt bao quy đầu trong thời gian theo dõi ≤ 2 năm.

Tình dục

Một số khảo sát trên nam giới trưởng thành trước và sau khi cắt bao quy đầu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về khả năng tình dục, sự cương cứng, xuất tinh hoặc sự hài lòng tổng thể, thêm vào đó thời gian xuất tinh trung bình kéo dài dài hơn đáng kể.

BẤT LỢI CỦA VIỆC CẮT DA QUY ĐẦU?

Tâm lý

Có bằng chứng  chỉ ra rằng cơn đau dữ dội do cắt da quy đầu có ảnh hưởng xấu đến mối quan hệ giữa mẹ và trẻ sơ sinh, có thể có những hậu quả tiêu cực lâu dài như: cảm giác bị tổn thương cơ thể, giảm tự tin, giận dỗi, oán giận, trầm cảm, và cảm thấy bị xâm phạm hay bị cha mẹ phản bội. Vì vậy, chúng tôi khuyến cáo không nên cắt da quy đầu cho trẻ em trừ khi có chỉ định rõ ràng!

(Nguồn: Andrology for the Clinician)

Bác sĩ NGUYỄN TRÍ QUANG

Chuyên gia Tiết niệu & Nam khoa phòng khám quốc tế Victoria

135A Nguyễn Văn Trỗi, phường 12, Q. Phú Nhuận, TP HCM

ĐT: 02839104545

NAM KHOA LÂM SÀNG

Đây là quyển sách hay và rất nên đọc của TS. BS Nguyễn Thành Như. Sau đây là lời giới thiệu của tác giả:

Print

“Hơn mười năm trở về trước, Nam khoa vẫn còn là từ xa lạ không chỉ với người ngoài ngành mà còn cả với người trong ngành y, sinh viên y. Nam khoa lúc đó thường được hiểu đồng nghĩa với tình dục học nam. Sự thiếu sót này một phần có thể do số lượng ít ỏi các sách chuyên về Nam khoa (Ngô Gia Hy: Rối loạn cương, Nhà xuất bản Y học, 2003; Ngô Gia Hy: Hiếm muộn và vô sinh nam, Nhà xuất bản Thuận Hóa, 2000; Nguyễn Bửu Triều: Bệnh học giới tính nam, Nhà xuất bản Y học, 2001).

Trong bối cảnh đó, tôi tổng hợp và biên soạn lại các bài giảng tôi đã thực hiện từ trên mười năm nay tại các lớp “Nam khoa lâm sàng” tổ chức tại Bệnh viện Bình Dân cho các bác sĩ, tại các lớp sau đại học của Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, các lớp lâm sàng của sinh viên y khoa Đại học Phạm Ngọc Thạch, các bài giảng, các báo cáo tại các buổi hội nghị, hội thảo khoa học trong và ngoài nước. Sách bao gồm phần mở đầu, 40 bài và phần phụ lục, được trình bày theo hình thức được sử dụng rộng rãi hiện nay: mỗi bài gồm phần mục tiêu, nội dung chính và những điểm cần lưu ý. Tài liệu tham khảo sẽ được đặt ở cuối mỗi bài. Hình, sơ đồ, bảng được trích dẫn sẽ có số của tài liệu tham khảo. Các hình, sơ đồ, bảng không ghi trích dẫn là những hình, sơ đồ, bảng của riêng tác giả. Một vài hình không rõ nguồn, được lấy từ internet, được đánh dấu*.

Về nội dung, các bài được phân nhóm theo các mục của ngành Nam khoa, một chuyên ngành y học liên quan đến các bệnh của nam giới. Đây là những bệnh lý của hệ sinh sản, sinh dục nam và hệ nội tiết nam. Cụ thể hơn, các bệnh lý nam khoa được chia thành bốn nhóm chính: sinh sản (hiếm muộn), sinh dục (rối loạn cương, rối loạn xuất tinh), bệnh lý nội tiết nam và các bệnh lý bẩm sinh, hay mắc phải của cơ quan sinh dục nam. Ngoài ra, còn có các nhóm phụ là các bệnh lây truyền qua đường tình dục, rối loạn tình dục nữ. Trong tập sách này, tôi sẽ không trình bày những bài liên quan đến ung thư bộ sinh dục nam (ngoại trừ ung thư mào tinh), bệnh lý tuyến tiền liệt và các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Những bài này người đọc có thể tìm thấy trong các sách giáo khoa về Tiết niệu và Da liễu. Cuốn sách này còn có các bài về bệnh cấp cứu thường gặp trong Nam khoa. Về các chữ viết tắt, tôi ưu tiên sử dụng chữ viết tắt bằng tiếng Anh thông dụng, ví dụ FSH, ICSI…; các trường hợp khác tôi sử dụng chữ viết tắt tiếng Việt, ví dụ ODT (ống dẫn tinh), TT (tinh trùng)…

Tôi hy vọng rằng cuốn sách này sẽ hữu ích cho sinh viên y khoa, các bác sĩ chuyên ngành Nam khoa cũng như các bác sĩ chuyên ngành khác quan tâm đến lĩnh vực mới này. Trong tương lai tôi sẽ tiếp tục soạn sách chuyên về phẫu thuật nam khoa…”

CẢNH BÁO: NHỮNG PHÒNG KHÁM NAM KHOA – PHỤ KHOA – KHÁM TRĨ GIẢ MẠO CỦA TRUNG QUỐC TẠI TP HỒ CHÍ MINH!

Trong những ngày gần đây, số lượng bệnh nhân khám nam khoa bị lừa gạt ngày càng nhiều diễn ra ngay tại trung tâm Tp Hồ Chí Minh khiến bệnh nhân vô cùng hoang mang, hoảng loạn thậm chí còn “Tiền mất, tật mang” mà không dám bày tỏ cùng ai! Với cương vị là một bác sĩ chuyên ngành tôi có đôi lời nhằm góp phần giúp cho mọi người hiểu rõ hơn về chiêu trò lừa đảo của những phòng khám này (phần khám phụ khoa và trĩ các bạn tham khảo trên mạng sẽ có rất nhiều).

KHÁM NAM
VIÊM NIỆU ĐẠO
Bước 1: Tiếp đón rất niềm nở, báo giá phí khám ban đầu cao mức trung bình chấp nhận được và nói có thể phát sinh thêm sau khi gặp bác sĩ (tất cả bệnh nhân đều bị bắt ký cam kết là tự nguyện đóng tiền chứ không ép buộc) .

Bước 2: Gặp bác sĩ siêu âm, xét nghiệm giải thích tương đối bình thường nhằm tạo tâm lý đây là phòng khám của Việt Nam (Các bác sĩ này là người có tội lớn vì biết đây là phòng khám trung quốc vẫn không báo cho bệnh nhân biết). Nhưng những kết quả xét nghiệm này đa phần đều cho kết quả là bệnh lậu ?! (Kết quả này thường là sai hoặc họ cố tình làm sai nên bệnh nhân sẽ không biết và cứ tưởng là bệnh “Lậu” – Gây hoang mang tâm lý cho bệnh nhân đợt 1)

Bước 3: “Đòn phủ đầu” – Bệnh nhân thường bị bắt “vệ sinh bộ phận sinh dục” (cạo lông) sạch sẽ trước khi khám với bác sĩ (Gây hoang mang tâm lý cho bệnh nhân đợt 2)

Bước 4: “Đòn tấn công trực diện” – Bệnh nhân được đưa vào một khu riêng và cho nằm trên giường tiểu phẫu và vị bác sĩ TRUNG QUỐC xuất hiện với một ống nhựa dùng thông tiểu to tướng trong tay (Gây hoang mang tâm lý cho bệnh nhân đợt 3)

Bước 5: “Đòn sát thủ” – Vị bác sĩ không rõ lai lịch này (không có trong danh sách bác sĩ khám) sẽ hù dọa bệnh nhân đủ kiểu với người điều dưỡng Việt Nam phiên dịch (Người này cũng có tội luôn), thông thường họ nói rằng cần phải đặt ống nhựa này vòa trong lỗ tiểu của bệnh nhân nhằm lấy sạch mủ ra vì mủ này là do “Lậu” (điều này cực kỳ sai lầm vì sẽ gây tổn thương thêm cho bệnh nhân), số lần lấy mủ sẽ cho chọn từ 1-3 lần (thông thường bệnh nhân sẽ rất hoảng và chọn đại 1 lần). Giá mỗi lần là 10 – 12 triệu (Gây hoang mang tâm lý cho bệnh nhân đợt 4 – bệnh nhân thường thua ngay lúc này và phải trả tiền do “lừa đảo” ngay tại đây)

Bước 6: “Đòn bồi thêm” – trong khi đang “lấy mủ lừa đảo” vị bác sĩ này thường khuyên cắt bao da qui đầu và qui chụp là do nó góp phần gây nên nhiễm trùng và nuôi dưỡng bệnh lậu nếu không làm sẽ cực kỳ nguy hiểm (Gây hoang mang tâm lý cho bệnh nhân đợt 5 – bệnh nhân thường thua tiếp lúc này và phải trả tiền do “lừa đảo” ngay tại đây). Giá mỗi lần từ 3- 10 triệu tùy theo mỗi chỗ.

Bước 7: “Đòn bọc hậu” – Bệnh nhân nào tỉnh táo thoát được vụ cắt bao da qui đầu thì dính ngay vụ vị bác sĩ này khuyên cần phải chiếu “tia hồng ngoại bước sóng ngắn” để diệt trừ cho bằng hết vi khuẩn (Điều này cũng sai luôn vì không có chỉ định này trong điều trị viêm niệu đạo). (Gây hoang mang tâm lý cho bệnh nhân đợt 6 – bệnh nhân thường thua tiếp lúc này và phải trả tiền do “lừa đảo” ngay tại đây). Giá mỗi lần từ từ vài trăm đến vài triệu tùy theo mỗi chỗ.

Bước 8: “ Đòn hồi mã thương” – Bệnh nhân bị rỉ dịch mủ niệu đạo thường do viêm và đa phần là do nhưng loại vi khuẩn không đặc hiệu gây nên và chỉ cần uống thuốc từ 7- 10 ngày là khỏi. Nhưng vị bác sĩ này lại cho truyền rất nhiều loại thuốc (trong đó có rất nhiều kháng sinh) và thường là quá liều cho bệnh nhân của mình và chỉ truyền thuốc trong vòng 1 ngày, không cho toa về. Bắt buộc bệnh nhân mỗi ngày phải quay lại truyền kháng sinh, truyền dịch, chiếu tia hồng ngoại và phải tốn 10 – 20 triệu mỗi ngày ( Gây hoang mang tâm lý cho bệnh nhân đợt 7 – Nhưng bệnh nhân thường điều trị từ 3-7 ngày là không chịu nổi phải tự ý bỏ cuộc hay chuyển sang những bệnh viện phòng khám uy tín để khám)

14188484_1468117196548098_2576514808523198456_o-1

14206193_1468117723214712_3052586474875074561_o-1

Đây là những nguyên nhân khiến cho bệnh nhân khi rơi vào những phòng khám này thường phải trả rất nhiều tiền và khi những phòng khám này bị thanh tra thì không thể phạt được do “Thuận mua – vừa bán” mà thôi (tất cả bệnh nhân đều bị bắt ký cam kết là tự nguyện đóng tiền chứ không ép buộc – Chiêu này vô cùng lợi hại)!. Nhiều trường hợp những phòng khám này bị bắt quả tang tại chỗ thì đổi thừa do “tính nhầm” và trả tiền đã tính nhầm là thôi (không có cơ sở để phạt).
Như vậy, chỉ với một bệnh “viêm niệu đạo” thông thường số tiền phải trả từ 50 – 150 triệu cho một đợt điều trị bệnh tại những phòng khám lừa đảo này!

XUẤT TINH SỚM

Cũng thực hiện những bước tương tự như trên. Nhưng sau khi vào phòng tiểu phẫu gặp vị bác sĩ Trung Quốc sẽ được thông báo là “khám độ nhạy của thần kinh sinh dục”. Trong quá trình khám, bệnh nhân bị tiêm thuốc tê vào bộ phận sinh dục, và vị “bác sĩ lạ” này tiến hành cắt da, tiểu phẫu luôn cho bệnh nhân mà không thông báo trước (đây là phương pháp hoàn toàn sai lầm).

Sau khi cố tình rạch da cho chảy máu rồi vị bác sĩ này mới “ép buộc” bệnh nhân phải tiến hành tiểu phẫu luôn nếu không sẽ nguy hiểm. Đến lúc này, bệnh nhân lâm vào cảnh dở khóc dở cười vì không muốn tiểu phẫu cũng không được; thế là đành ký cam kết đóng tiền tiểu phẫu khoảng 10-15 triệu . Nhiều trường hợp bệnh nhân không mang theo đủ tiền thì bị giữ giấy tờ tùy thân và về nhà kiếm tiền quay lại “chuộc”.. !!

ĐIỀU GÌ LÀM CHO NHỮNG PHÒNG KHÁM NAM KHOA LỪA ĐẢO NÀY VẪN TỒN TẠI VÀ PHÁT TRIỂN VẬY?

1. Quảng cáo rầm rộ trên các phương tiện truyền thông (Theo báo cáo của phóng viên báo Tuổi trẻ các phòng khám Trung Quốc đều được Sở Y tế cấp phép quảng cáo và được duyệt danh mục kỹ thuật khá rộng (có nghi vấn giả giấy phép ở đây):  http://tuoitre.vn/tin/ban-doc/20160413/phong-kham-trung-quoc-ve-benh-moi-tien-so-y-te-bo-tay/1083316.htmlhttp://tuoitre.vn/tin/chinh-tri-xa-hoi/20120629/phong-kham-trung-quoc-co-bao-ke-moi-dam-lam/499306.html )

2. Dùng những thủ đoạn uy hiếp tinh thần của bệnh nhân như trên.

3. Đây thường là những bệnh mà bệnh nhân e ngại, khó nói (do họ bị đỗ lỗi có bệnh “lậu” và lỗi chính là do họ – dễ dẫn đến mất hạnh phúc gia đình mà thực sự họ không hề bị bệnh này), cho dù bị lừa vẫn không dám hé răng xem như là một lần “xui xẻo”.

4. Các phòng khám này sẵn sàng để cho mất uy tín, chỉ cần lừa bệnh nhân 1 lần là đủ. Sau 5-10 năm lại dẹp phòng khám này và mở phòng khám mới . Điển hình như vụ Phòng khám đa khoa Apollo ở quận 1 – TP. HCM năm 2013 – Đây chỉ là một hình thức “ Bình mới – rượu cũ” mà thôi! (http://giaoduc.net.vn/Xa-hoi/Dong-cua-phong-kham-khi-kiem-tra-co-bac-si-TQ-tron-tren-tran-nha-post127506.gd)

5. Sở Y tế TP HCM đã rất cố gắng nhưng do thủ đoạn của những phòng khám này ngày càng tinh vi nên vẫn bỏ sót (http://plo.vn/xa-hoi/suc-khoe/phat-nang-mot-phong-kham-trung-quoc-375-trieu-dong-595142.html , http://muabansangnhuong.vn/phong-kham-trung-quoc-ve-benh-doa-benh-nhan-de-moi-tien-8939.html)

6. Một bộ phận không nhỏ bác sĩ và nhân viên ý tế Việt Nam vì lợi nhuận đã sẵn sàng tiếp tay cho họ (Cho thuê bằng, sửa kết quả xét nghiệm…).

7. Kiến thức của người dân về bệnh này còn quá ít nên dễ bị lừa (các hệ thống y tế chính thống nên phổ biến hơn nữa)

Hy vọng mọi người nên cảnh giác hơn và các nhân viên y tế nên cảnh báo cho bệnh nhân của mình về những phòng khám này nhằm giúp họ đỡ bị lừa và đem lại thêm uy tín cho hệ thống y tế Việt Nam!

Bác sĩ Nguyễn Trí Quang

TINH TRÙNG ÍT

CÂU HỎI:

Tôi năm nay 32 tuổi mới cưới vợ được 3 tháng . Vừa qua tôi có đi làm tinh dịch đồ thấy bác sĩ nói lượng tinh trùng của tôi ít (10tr/ml). Vậy xin bác sỹ làm thế nào để tăng lượng tinh trùng lên.

TRẢ LỜI

Xin chào bạn,

Những nguyên nhân có thể làm thiểu năng và giảm số lượng tinh trùng thường gặp chủ yếu là do nồng độ gốc oxy hóa trong tinh dịch tăng cao làm ảnh hưởng đến tế bào của tinh trùng. Ví dụ: môi trường sống, từ trường, phóng xạ, thuốc trừ sâu, thuốc lá, căng thẳng tinh thần, nhiễm trùng, bệnh miễn dịch và các bệnh mạn tính. Ngoài ra, còn có thể gặp ở một số bệnh nhân bị bệnh nội tiết, giãn tĩnh mạch tinh, tinh hoàn ẩn, viêm tuyến tiền liệt… Không chỉ đối với những người đàn ông mà ngay cả phụ nữ để dễ thụ thai và có chất lượng tinh trùng tốt thì cần có lối sống lành mạnh, tập thể dục điều độ. Vì nếu không có sức khỏe tốt thì vấn đề thụ thai cũng sẽ gặp nhiều vấn đề khó khăn.

capture-sperm

 

Đối với bạn, hiện tại do bạn chỉ mới lập gia đình khoảng 3 tháng thì chưa cần thiết phải bận tâm vấn đề này nhiều. Bạn chỉ nên quan tâm vấn đề này khi sau 1 năm quan hệ vợ chồng mà vẫn không có con dù không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, lúc ấy bạn nhớ đến khám tại những phòng khám uy tín với những bác sĩ chuyên về nam khoa và hỗ trợ sinh sản bạn nhé!

Bác sĩ Trí Quang.

TƯ VẤN TRỰC TUYẾN ” SỨC KHỎE GIỚI TÍNH” TRÊN BÁO TIẾP THỊ & GIA ĐÌNH

 

Thực phẩm tăng cường sinh lý có thật hiệu quả?

BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ, trả lời:
Chúng ta đều biết rằng bất cứ thứ gì có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của “đàn anh” thì sẽ cải thiện năng lực của “thằng em”. Bởi vậy, rõ ràng là một chế độ ăn lành mạnh kết hợp với việc tập luyện điều độ là có lợi cho bất cứ quý ông nào đang bị rối loạn cương, và cũng hữu ích cho những quý ông chưa gặp trục trặc gì trong vấn đề “súng ống”. Còn về “thực phẩm chức năng” hay còn gọi là “sản phẩm bổ sung” ngay cả tên gọi cũng đã chỉ ra vấn đề: nếu như bạn thật sự bị rối loạn cương thì những sản phẩm này không giúp ích gì được nhiều vì hầu như tất cả những sản phẩm này chưa trải qua những cuộc nghiên cứu khoa học nói rằng chúng có hiệu quả; mà nếu có hiệu quả thì phần lớn do “hiệu ứng giả dược”.

Còn nếu như bạn hoàn toàn bình thường mà có nhu cầu tăng cường thì chỉ cần có lối sống lành mạnh: giảm rượu bia, không hút thuốc lá, tránh căng thẳng, tập luyện thể thao thường xuyên…thì đã là rất tốt rồi. Những “thực phẩm chức năng” này có thể giúp ích phần nào đối với một số quý ông có rối loạn cương nhẹ và không có điều kiện để cải thiện hoàn toàn lối sống của mình. Và một số sản phẩm có chứa L- arginine có thể hữu ích với những trường hợp rối loạn cương nhẹ này.

Tóm lại, khi bạn đang bình thường thì không cần bổ sung gì cả. Khi gặp vấn đề rối loạn cương dù nhẹ hay nặng thực sự thì tốt nhất vẫn nên đến khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa là đúng nhất. Vì phía sau “rối loạn cương” bao giờ cũng là một bệnh lý toàn thân nào đó, nếu như dùng thuốc không cẩn thận thì sẽ có nhiều hậu quả không mong muốn xảy ra!

 

Bs. Nguyễn Trí Quang, CKI, khoa Tiết Niệu - Nam khoa, Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ đang tư vấn cho bạn đọc báo Tiếp Thị & Gia Đình
Bs. Nguyễn Trí Quang, CKI, khoa Tiết Niệu – Nam khoa, Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ đang tư vấn cho bạn đọc báo Tiếp Thị & Gia Đình

Chào bác sĩ, cho tôi hỏi là quai bị có ảnh hưởng như thế nào đến quá trình sinh sản của nam giới? Cách đây 3 năm tôi có bị quai bị nhưng không điều trị gì hết, chỉ tự nó khỏi. Nay tôi kết hôn được hơn 1 năm mà chưa có con, tôi lo quá! Bác sĩ tư vấn giúp tôi nhé!

BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ, trả lời:
Khi một người nam giới bị quai bị có biến chứng viêm tinh hoàn hay mào tinh hoàn, có thể ảnh hưởng đến các đường ống dẫn tinh trong tinh hoàn và mào tinh hoàn do sự dính và bế tắc gây ra bởi hiện tượng viêm. Trong trường hợp viêm nhưng không có biến chứng đến tinh hoàn và mào tinh hoàn, sau khi khỏi bệnh thì bạn vẫn có thể sinh tinh và có con bình thường.

Trong trường hợp của bạn, bạn cần đến khám các bác sĩ nam khoa để kiểm tra tình trạng tinh hoàn và mào tình hoàn có bình thường hay không. Nếu kết quả bình thường, đồng thời trong 1 năm đó không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào thì cả hai vợ chồng nên đến trung tâm hiếm muộn để kiểm tra toàn diện. Vì muốn có em bé thì phải có sự “góp vốn” của cả hai phía.
Chúc bạn mau có tin vui!

Vợ chồng em lấy nhau đã 5 năm mà chưa có con. Tụi em đi khám thì bác sĩ bảo cả hai đều bình thường. Vậy tại sao lại không có con? Bác sĩ cho em hỏi là để dễ có con, em nên nằm im, đầu thấp trong 2-3 tiếng sau khi quan hệ đúng không? Xin chân thành cảm ơn sự tư vấn của Bác sĩ.

BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:
Trước hết, Bác sĩ cần biết hai vợ chồng bạn bao nhiêu tuổi? Có sử dụng biện pháp tránh thai gì trước đó hay không? Nếu thực sự không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, mà sau 1 năm cặp vợ chồng vẫn chưa có con thì đã có vấn đề về hiếm muộn. Vấn đề này thường ở cả vợ lẫn chồng, do đó người vợ cần đến những trung tâm hiếm muộn dành cho nữ và người chồng cần khám các vấn đề nam khoa. Nếu thực sự kết quả vẫn bình thường thì có 2 hướng để bạn chọn lựa:
1. Sử dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản
2. Tiếp tục chờ đợi nếu như người vợ còn trong giới hạn độ tuổi tốt cho sinh sản.
Tư thế nằm im, đầu thấp sau khi quan hệ tình dục như bạn nói là hoàn toàn sai lầm. Vì khả năng thụ thai do vấn đề tinh trùng gặp trứng trong tử cung, và sau khi tinh dịch tiếp xúc với chất nhầy ở cổ tử cung sẽ có những cơ chế về thể dịch đặc biệt, tạo điều kiện cho tinh trùng đi vào lòng tử cung tiếp xúc với trứng – điều này không chịu ảnh hưởng bởi bất kỳ tư thế nào. Khi bạn áp dụng tư thế này có thể sẽ làm cho hai vợ chồng không thoải mái, và nhiều khi làm cho bạn không tận hưởng được cảm giác hạnh phúc trong quá trình tạo ra em bé của mình.

Bác sỹ cho em hỏi quan hệ bằng miệng và nuốt tinh dịch có thể mang thai không? Và thuốc kháng sinh có làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai hay không?

BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:
Quan hệ bằng miệng và nuốt tinh dịch không thể nào khiến bạn mang thai được đâu. Bởi vì, muốn thụ thai thì tinh trùng trong tinh dịch phải kết hợp được với trứng của người phụ nữ tại tử cung. Và tinh trùng vào được tử cung chỉ khi nào bạn quan hệ tình dục qua ngã âm đạo. Khi bạn nuốt tinh dịch thì tinh dịch sẽ vào trong dạ dày và bị tiêu hóa bởi dịch acid trong đó. Một số loại thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai: Rifampicin, Tetracycline, Rifapentine, một số dẫn xuất của penicillin và cephalosporin … Chính vì thế, bạn cần có sự chỉ định và tư vấn của các bác sĩ hoặc sử dụng biện pháp tránh thai khác nếu bạn không chắc lắm về tác dụng của thuốc với bản thân. Chúc bạn sức khỏe.

Chồng tôi năm nay 35 tuổi, khỏe mạnh bình thường nhưng anh ấy sợ sinh con gái nên không dám uống cà phê, rượu. Anh sợ uống hai thứ ấy vào làm cho chất lượng tinh trùng giảm sút. Xin hỏi bác sĩ chuyện ăn uống có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng không? Vợ chồng tôi nên chăm sóc như thế nào để dễ thụ thai? (Tôi năm nay 32 tuổi).

BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:
Chuyện sinh con trai hay con gái không liên quan đến vấn đề uống cà phê hay rượu. Hai thức uống này chỉ ảnh hưởng một phần nhỏ đến chất lượng tinh trùng của nam giới, vì giống như một số yếu tố khác làm nồng độ gốc oxy hóa trong tinh dịch tăng cao làm ảnh hưởng đến tế bào của tinh trùng. Ví dụ: môi trường sống, từ trường, phóng xạ, thuốc trừ sâu, thuốc lá, căng thẳng tinh thần, nhiễm trùng, bệnh miễn dịch và các bệnh mạn tính. Không chỉ đối với những người đàn ông mà ngay cả phụ nữ để dễ thụ thai và có chất lượng tinh trùng tốt thì cần có lối sống lành mạnh, tập thể dục điều độ. Vì nếu không có sức khỏe tốt thì vấn đề thụ thai cũng sẽ gặp nhiều vấn đề khó khăn.

Gần một năm nay khi vợ mang thai và sinh con, tôi và vợ chưa gần gũi lần nào và bây giờ mỗi khi gần vợ tôi lại có cảm giác ngại ngại sao ấy? Tôi nghĩ có thể do tôi sợ vợ mới sanh nên tôi mới thế? Có cách nào giảm bớt cảm giác ngại đó không ạ? Cảm ơn ạ!

BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:
Bạn cần phải tự mình làm rõ “sợ vợ mới sanh” là sợ những gì? Nếu như bạn sợ vợ bị viêm nhiễm, đau… sau khi sanh thì sau khoảng 6-8 tuần là mọi việc đã trở lại gần như bình thường. Bạn không có gì mà ngại ngùng cả bạn nhé! Chính vì bạn chưa hiểu rõ nên bạn mới có cảm giác này. Tuy nhiên, bạn cần quan hệ nhẹ nhàng, cần nhiều sự âu yếm khi “khởi động” để tránh đau đớn (nếu có) cho phụ nữ. Không ít phụ nữ tỏ ra thất vọng vì sau khi sinh dường như chuyện chăn gối đã thay đổi. Điều này phần lớn do sự căng thẳng, hoặc do âm đạo sau khi sinh còn khô, giao hợp khó khăn… Chúc vợ chồng bạn thật nhiều hạnh phúc!

Xin chương trình cho tôi biết đàn ông có tuổi “tiền mãn kinh” như phụ nữ không? Chồng tôi năm nay 55 tuổi. Tôi thấy anh có nhiều biểu hiện khác bình thường, hay cáu gắt và lười hơn trước, tính tình cũng thay đổi, duy có ” chuyện ấy ” là không đổi. Xin hỏi tại sao? Tôi đã mãn kinh được một năm, thường xuyên bốc hỏa cả ngày lẫn đêm, trời nóng thì cách 1 tiếng /lần, lạnh thì vài tiếng một lần, mỗi lần như vậy tôi rất khó chịu và mệt mỏi, tâm trạng thường buồn bã, nhưng chồng tôi không chia sẻ mà còn trách cứ lung tung, đổ thừa là “anh cũng bị tiền mãn kinh sao không thấy ai chia sẻ” … Tôi xin cảm ơn chương trình!

Bác sỹ Nguyễn Trí Quang
Xin chào chị!
Trước hết tôi muốn cho chị biết rằng đàn ông cũng phải trải qua một giai đoạn “mãn kinh nam” hay “mãn dục nam” và còn có tên khoa học là “hội chứng suy testosterone”. Quá trình này diễn tiến một cách chậm chạp và kéo dài giữa độ tuổi 40 và 50, và cũng không có một điểm xác định như là kỳ kinh cuối của mãn kinh nữ. Các triệu chứng của “hội chứng suy testosterone” cũng giống như phụ nữ tuổi mãn kinh: mất ham muốn tình dục, suy giảm khả năng cương, suy giảm về sức khỏe thể chất cũng như tinh thần, rối loạn giấc ngủ, cơn bốc hỏa và nếu giảm testosterone kéo dài còn có thể gây đau xương và loãng xương.

Về phía chồng chị, như lời chị nói còn thiếu nhiều dữ kiện để có thể chẩn đoán là “mãn kinh nam” hay chưa? Tuy nhiên, những triệu chứng như vậy cũng có thể là những biểu hiện khởi đầu của một số bệnh lý toàn thân khác, cần phát hiện và điều trị kịp thời. Vì vậy tôi khuyên chồng chị nên đi khám bệnh để kiểm tra sức khỏe toàn thân trước khi được chẩn đoán và điều trị theo hướng “mãn dục nam”. Với những chia sẻ này, tôi hy vọng vợ chồng chị sẽ sớm giải quyết được tình trạng hiện tại và qua đó sẽ ngày càng hạnh phúc hơn trong cuộc sống!

Thưa bác sỹ, dấu hiệu mãn dục ở nam là gì và mãn dục thường xảy ra ở độ tuổi nào?

Bác sĩ Nguyễn Trí Quang

Mãn dục nam (andropause) hay mãn kinh nam (male menopause) là những thuật ngữ để chỉ những hậu quả của sự suy giảm nồng độ testosteron trong máu. Tuy nhiên, hiện nay danh từ “Hội chứng suy testosterone” được sử dụng thay thế cho các danh từ trên.

Quá trình này diễn tiến một cách chậm chạp và kéo dài giữa độ tuổi 40 và 50, và cũng không có một điểm xác định như là kỳ kinh cuối của mãn kinh nữ. Các triệu chứng của “Hội chứng suy testosterone” cũng giống như phụ nữ tuổi mãn kinh: mất ham muốn tình dục, suy giảm khả năng cương, suy giảm về sức
khoẻ thể chất cũng như tinh thần, rối loạn giấc ngủ, cơn bốc hỏa và nếu giảm testosterone kéo dài còn có thể gây đau xương và loãng xương. Không có triệu chứng nào có thể giúp chẩn đoán xác định khi chỉ có một mình nó vì các bệnh cảnh khác cũng có những dấu hiệu tương tự như trầm cảm, suy giáp.

Xét nghiệm sinh hóa máu là bắt buộc trong chẩn đoán. Tối thiểu là nồng độ testosterone toàn phần. Một số trường hợp phức tạp hơn có thể xét nghiệm thêm: prolactin,LH, testosterone sinh khả dụng…

Bs. Nguyễn Trí Quang, CKI, khoa Tiết Niệu - Nam khoa, Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ đang tư vấn cho bạn đọc báo Tiếp Thị & Gia Đình
Bs. Nguyễn Trí Quang, CKI, khoa Tiết Niệu – Nam khoa, Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ đang tư vấn cho bạn đọc báo Tiếp Thị & Gia Đình

Con trai tôi năm nay 17 tuổi, tôi có nên cho cháu mặc quần lót theo yêu cầu của cháu không? Vì tôi nghe nói mặc quần lót sớm có thể ảnh hưởng đến vô sinh sau này. Nếu có thì nên chọn loại vải nào và thời gian mặc thế nào là tốt cho sức khỏe của cháu ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nguyễn Trí Quang

Vấn đề mặc quần lót sớm thì không có nghiên cứu nào công bố sẽ ảnh hưởng đến vấn đề vô sinh sau này. Còn thời điểm, thời gian mặc và loại vải thì tùy thuộc vào sở thích của con bạn. Bạn nên dành cho cháu sự tự do riêng trong vấn đề này.

Xin chào bác sĩ, cho tôi hỏi là ăn giá sống rất tốt cho chuyện vợ chồng, đặc biệt là nam giới, có thật vậy không? Và ăn sống hàng ngày hay ăn như thế nào ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nguyễn Trí Quang

Chào bạn,
Theo tôi biết thì chưa có nguyên cứu nào nói rằng ăn giá sống sẽ tốt cho chuyện vợ chồng. Bất kỳ một loại thực phẩm nào cũng vậy, khi ta ăn điều độ vừa phải sẽ có tác dụng tốt, nếu quá nhiều thì sẽ không tốt ở một khía cạnh nào đó. Chẳng hạn liên quan đến vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm. Nếu bạn đảm bảo được chất lượng của giá sống thì không phải là một vấn đề gì lớn. Chúc bạn vui vẻ.

Vợ tôi mất nhiều thời gian mới tiết nhờn, nhưng trong lúc đó tôi đã cương cứng, đến lúc vợ tôi tiết đủ nhờn thì cậu nhỏ của tôi lại xìu. Vậy có cách nào để hòa hợp?


Bác sĩ Nguyễn Trí Quang

Như bạn cũng biết, khả năng cương cứng của “cậu nhỏ” cũng như mức độ duy trì độ cương cứng đó phụ thuộc vào sức khoẻ, mức độ kích thích và hưng phấn tình dục của bạn. Khi có kích thích, các thể hang bên trong “cậu nhỏ” sẽ giãn ra và máu sẽ đổ dồn vào các thể hang này, do đó “cậu bé” sẽ cương phồng lên. Trong trường hợp, hai bạn kéo dài thời gian kích thích quá lâu cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến suy giảm ham muốn tình dục,mệt mỏi và điều đó sẽ làm cho mức độ cương cứng của “cậu nhỏ” giảm. Hoặc khi máu dồn về “cậu nhỏ” quá lâu, sau một thời gian dài nó sẽ tự giải thoát khỏi “cậu nhỏ” , làm cho “cậu nhỏ” xìu xuống. Do đó, nếu tư thế nào làm cho bạn gắng sức nhiều quá hay giảm đi sự kích thích, ham muốn thì khả năng chiến đấu của “cậu nhỏ” sẽ giảm sút. Ngược lại, nhưng tư thế nào mà bạn cùng với “người tham chiến” cảm thấy thoải mái nhất thì khả năng chiến đấu của “cậu nhỏ” sẽ duy trì tốt thôi!

Chính vì vậy trong trường này bạn và vợ có thể cùng trao đổi để tìm ra những cách thức kích thích khác cũng đem lại khoái cảm tình dục cho vợ mà bạn cũng cảm thấy thoải mái. Hoạt động tình dục là hoạt động cùng nhau và cho nhau, do đó, sự chia sẻ và tạo sự mới mẻ để làm hài lòng nhau là không thể thiếu, hai bạn chú ý đến điều này nhé. Chúc hai bạn thật nhiều hạnh phúc!

Tôi là nam, năm nay 29 tuổi, chưa có gia đình. Tôi cũng có một vài người yêu nhưng rồi không đi đến đâu cả nên đến giờ vẫn đơn thân chiếc bóng. Tôi chưa từng quan hệ với phụ nữ, nhưng dạo gần đây chỉ cần thấy hình ảnh mát mẻ trên ti vi là tôi hình như có hiện tượng xuất tinh vậy, cảm giác người rất khó chịu. Bác sĩ cho tôi hỏi liệu tôi có bị mắc bệnh gì về đường sinh lý không và phải chữa trị thế nào, tôi rất lo lắng nhưng không dám hỏi ai, còn đi bác sĩ cũng chẳng biết đến chỗ nào đáng tin cậy. Mong bác sĩ giúp tôi, cám ơn bác sĩ nhiều.

Bác sĩ Nguyễn Trí Quang

Xuất tinh sớm là một rối loạn tình dục nam đặc trưng bởi: xuất tinh xảy ra luôn luôn hay hầu như luôn luôn trước hay trong vòng một phút sau khi đưa dương vật vào âm đạo, không thể kiềm chế sự xuất tinh mỗi khi hay gần như mỗi khi đưa dương vật vào âm đạo và tình trạng này gây ra các hậu quả tiêu cực cho bản thân như chán nản, bực bội, tránh quan hệ tình dục.

Vấn đề của bạn không phải là bệnh lý mà chỉ là do nhạy cảm quá mức thôi, ai còn trẻ cũng vậy cả. Sau này, khi bạn đã lập gia đình và đã có quan hệ tình dục mà vấp phải những điều tôi vừa nêu ra trên đây, bạn cần đến những trung tâm Tiết niệu – Nam khoa có uy tín để khám và theo dõi bạn nhé!

Thời gian cương cứng của cậu nhỏ có phụ thuộc vào tư thế không?Nếu có thì tư thế nào giúp cương cứng lâu?

Bác sĩ Nguyễn Trí Quang

Xin chào bạn, như bạn cũng biết, khả năng cương cứng của “cậu nhỏ” cũng như mức độ duy trì độ cương cứng đó phụ thuộc vào sức khỏe, mức độ kích thích và hưng phấn tình dục của bạn. Do đó, nếu tư thế nào làm cho bạn gắng sức nhiều quá hay giảm đi sự kích thích, ham muốn thì khả năng chiến đấu của “cậu nhỏ” sẽ giảm sút. Ngược lại, những tư thế nào mà bạn cùng với “người tham chiến” cảm thấy thoải mái nhất thì khả năng chiến đấu của “cậu nhỏ” sẽ duy trì tốt thôi!
Chúc bạn thành công nhé!

Em năm nay 32 tuổi, đã lập gia đình 1 năm nhưng chưa có em bé. Cách đây 5 năm em thường xuyên thủ dâm và kéo dài trong 4 năm. Bác sĩ cho em hỏi liệu em có con không khi thực hiện thủ dâm trong thời gian dài như vậy. Và liệu em có mắc bệnh gì không? Cảm ơn sự tư vấn của bác sĩ.

BS Nguyễn Trí Quang, chuyên khoa Tiết Niệu – Nam Khoa:

Xin chào bạn, thủ dâm là chuyện muôn thuở từ xưa đến nay. Nó không gây ảnh hưởng đến việc có con hay mắc bệnh nào đó như bạn lầm tưởng đâu! Nhưng việc bạn lập gia đình đã 1 năm rồi và nếu như không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có em bé thì hai vợ chồng bạn nên đi khám, tư vấn với bác sĩ để kiểm tra về tình trạng hiếm muộn bạn nhé! Chúc bạn sớm có tin vui!

Thưa bác sỹ, có cách nào biết được kích thước của “của quý” không ạ? Em đọc thấy có nhiều cách đoán định như tính theo tỷ lệ với ngón tay giữa, ngón chân cái, rồi độ dài mũi, hoặc là chiều cao… Cách nào đúng thưa bác sỹ? Và có cách nào biết được “đạn chắc, đạn lép” hay không, có phải người nào cao to mới dễ vô sinh? Xin cảm ơn bác sỹ.

BS Nguyễn Trí Quang, chuyên khoa Tiết Niệu – Nam Khoa:

Xin chào bạn, hiện nay, tôi chưa đọc qua nghiên cứu nào nói về vấn đề ước lượng kích thước “của quý” qua các bộ phận cơ thể cả. Chỉ có những nghiên cứu đo lường cụ thể chiều dài, chu vi “của quý” theo quốc gia. Đây là một số tiêu chuẩn về chiều dài và chu vi của “súng ống” của người Việt Nam theo nghiên cứu của TS. Nguyễn Thành Như (2008):
Chiều dài khi xìu: 6,6 ± 1,4 cm (3-11 cm)
Chiều dài khi cương: 11,2 ± 1,7 cm (5-14,5 cm)
Chu vi khi xìu: 6,6 ± 1,7 cm (3-9,5 cm)
Chu vi khi cương: 8,8 ± 1,8 cm (4– 13,5 cm)
Như vậy, ở người Việt Nam, “súng ống” được gọi là “èo ọt” khi xìu <3,8 cm, khi cương <7,8 cm (chiều dài); khi xìu < 3,2 cm và khi cương <5,2 cm (chu vi).

Để biết được “đạn chắc, đạn lép” hay không phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố: phân tích tinh dịch đồ, xét nghiệm nội tiết, cấu tạo “ súng ống”, đối tác “tham chiến”…Bạn chỉ cần biết rằng “khi hai vợ chồng quan hệ bình thường trong 1 năm, không ngừa thai mà không có con” thì mới xem là hiếm muộn, mới cần khám và chữa trị. Còn chuyện những ai cao to dễ bị vô sinh là hoàn toàn sai lầm! Tôi mong rằng những điều này có thể giúp bạn hiểu thêm phần nào về “súng ống” của mình. Chúc bạn sức khỏe!

Chồng tôi đã gần nửa năm nay mỗi lần quan hệ, “làm” gần cả 30 phút vẫn không ra được. Tôi rất mệt mỏi, có khi đau rát, phải động viên, khuyến khích mãi, anh mới “ra” được. Tôi nói anh đi khám mà anh không chịu đi. Sức khỏe anh vẫn bình thường, ăn ngủ tốt, chỉ có việc là mẹ anh cũng đã mất hơn nửa năm. Có cách nào để chồng tôi khỏi được chứng này mà không cần đi khám bác sỹ không?

BS Nguyễn Trí Quang:

Xin chào bạn, bạn cần phải biết rằng nguyên nhân của việc chậm xuất tinh có thể là tâm lý hay bệnh lý. Người xuất tinh chậm có thể do bẩm sinh, thứ phát sau này hay chỉ là tạm thời trong một giai đoạn nào đó. Theo như lời bạn kể, chồng của bạn có thể rơi vào trường hợp “chậm xuất tinh tạm thời do yếu tố tâm lý”. Hai vợ chồng của bạn phải hoàn toàn thoải mái và giải quyết triệt để những yếu tố có thể gây ức chế tâm lý khi quan hệ tình dục như: căng thẳng công việc, lo âu… và đặc biệt là mẹ của chồng bạn mới mất có thể
ảnh hưởng nhiều đến tâm lý của anh ấy. Nhưng đây chỉ là tạm thời thoáng qua mà thôi, mọi chuyện sẽ đâu vào đấy sau khi những yếu tố tâm lý kia được giải tỏa. Còn tình trạng vẫn không thể cải thiện sau khi những yếu tố tâm lý được giải quyết thì chồng của bạn phải đến khám với những bác sĩ chuyên về Tiết niệu – Nam khoa thôi. Chúc hai vợ chồng bạn hạnh phúc!

Mẹ chồng tôi khi tôi vừa sinh con trai ra, bà đã vào kiểm tra “súng ống” để bảo đảm đó là cháu ruột của bà. Bà nói, của bố thế nào thì con thế ấy. May mắn là của con tôi đúng là rất giống của chồng tôi. Song con của bạn tôi thì không được như thế! Vậy quan niệm đó có đúng không?

BS. Nguyễn Trí Quang:

Xin chào bạn, hiện nay, trên thế giới chưa có nghiên cứu nào nói về vấn đề “cha súng nào, con súng đó” như thế cả. Quan niệm này không phù hợp bởi một số lý do:
· Gây mất hạnh phúc gia đình
· Không có căn cứ rõ ràng
· Bị chi phối bởi yếu tố bệnh tật, dị tật bẩm sinh
· Mỗi một cơ thể người là một bộ máy hoàn hảo nhưng mang đặc trưng riêng cho từng người, huống chi đây là sự so sánh giữa một em bé và một người đã trưởng thành. Nhưng dẫu sao, bạn cũng đã là người hạnh phúc khi bà của bé có cảm giác là “giống” chồng bạn. Bạn cần chia sẻ thông tin này để góp phần mang lại hạnh phúc cho những bà mẹ khác bạn nhé!

(Trích phần trả lời của Bs. CKI Nguyễn Trí Quang, khoa Tiết Niệu – Nam khoa, Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ trên báo TT&GĐ ngày 08/09/2014)