Thẻ: nội soi tán sỏi thận qua da

Tôi bị sỏi thận , thận trái 3cm, thận phải 2 cm và giãn 1/3 niệu quản. Nếu phải mổ thì dùng phương pháp nào an toàn nhất?

Câu hỏi khách hàng HuỳnhTài: Tôi bị sỏi thận , thận trái 3cm, thận phải 2 cm và giãn 1/3 niệu quản. Nếu phải mổ thì dùng phương pháp nào an toàn nhất.

Trường hợp bị sỏi thận hai bên có chỉ định điều trị, khi quyết định điều trị thường căn cứ vào một số yếu tố sau:

  • Sỏi bên nào gây biến chứng nguy hiểm thì ưu tiên điều trị trước
  • Thận nào chức năng còn tốt thì ưu tiên điều trị trước (bảo tồn chức năng thận)
  • Sỏi bên nào dễ điều trị hơn thì ưu tiên điều trị trước

medilllarge_ureteralstricture

Trường hợp của bạn thì cần điều trị sỏi thận phải trước. Nhưng trước đó cần phải tìm cho ra nguyên nhân gây giãn niệu quản phải để xử lý kịp thời. Vì vậy, hướng của bạn có thể như sau:

  • Giải quyết vấn đề giãn niệu quản trước, sau đó tán sỏi ngoài cơ thể hay nội soi tán sỏi thận ngược dòng.
  • Giải quyết vấn đề giãn niệu quản và sỏi thận cùng lúc nếu niệu quản chỉ bị hẹp nhẹ bằng nội soi tán sỏi thận ngược dòng với laser.

BS Nguyễn Trí Quang

Đang dùng thuốc chống đông máu có tán sỏi được không?

Câu hỏi khách hàng Nhung Bee: Tôi bị mạch vành và phải dùng thuốc chống đông liên tục trong một thời gian dài. Ngoài ra ,tôi còn bị sỏi thận.Tình trạng tôi như vậy liệu có áp dụng được phương pháp nội soi tán sỏi hay không?

Khi bạn bị bệnh mạch vành mà cần phải điều trị sỏi thận thì bạn cần phải tư vấn trước với bác sĩ tim mạch của bạn nhằm tìm ra biện pháp điều trị thích hợp nhất cho từng tình huống khi tiến hành tán sỏi.

Về các phương pháp nội soi tán sỏi thận, nguy cơ gây chảy máu do thủ thuật được phân thành hai nhóm: Nguy cơ thấp ( nội soi bàng quang, nội soi niệu quản, đặt thông niệu quản, thông niệu đạo – bàng quang, nội soi bàng quang với ống nội soi mềm), nguy cơ cao (tán sỏi ngoài cơ thể, nội soi tán sỏi thận qua da, mở thận ra da).

URS

Như vậy, nếu cần thiết bạn có thể nội soi tán sỏi thận tùy theo kích thước, vị trí và tình trạng ổn định về bệnh mạch vành của mình bạn nhé!

BS Nguyễn Trí Quang

Đã tán sỏi ngoài cơ thể nhưng sỏi vẫn còn ?

Câu hỏi khách hàng Bá Duy: Tôi bị sỏi thận bên phải, kết quả siêu âm cho thấy sỏi có kích thước 10mm. Tôi được điều trị bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể cách đây 1 năm. Tuy nhiên sau một thời gian điều trị, sỏi vẫn còn nguyên trong thận. Buổi tối tôi hay trở mình vì mỏi và đi tiểu buốt. Xin hỏi phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể như tôi đã dùng và phương pháp nội soi thận qua da có ảnh hưởng đến chức năng của thận không.

I-Move1

Xin chào bạn, thành công của phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể phụ thuộc vào các yếu tố sau:

  • Kích thước, vị trí (đài thận, niệu quản, chậu) và thành phần (độ cứng) của viên sỏi
  • Tình trạng của bệnh nhân (bất thường về giải phẫu: cực dưới bể thận dài (> 10 mm), cổ đài thận hẹp (<5mm)…)
  • Kỹ thuật tán sỏi (Tốc độ và cường độ tán sỏi, kháng sinh, giảm đau, thuốc sau tán…)

eswl-tedavisi

Với tình trạng của bạn, tôi nghĩ do vị trí sỏi của bạn nằm ở cực dưới của thận, hẹp cổ đài thận…tuy nhiên, nếu như kích thước của viên sỏi không lớn lên, không gây đau thì bạn không cần phải làm thêm gì cả; chỉ cần theo dõi sự ổn định của viên sỏi mỗi 6 tháng là đủ. Nếu như viên sỏi to hơn hay gây đau thì lựa chọn nội soi tán sỏi thận qua da kích thước nhỏ – Mini PCNL là hợp lý cho bạn và dĩ nhiên rằng phương pháp này có ảnh hưởng đến chức năng thận của bạn chứ; nhưng ảnh hưởng này rất ít và tốt nhất cho bạn trong tình huống này!

BS Nguyễn Trí Quang