Câu hỏi khách hàng Bá Duy: Tôi bị sỏi thận bên phải, kết quả siêu âm cho thấy sỏi có kích thước 10mm. Tôi được điều trị bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể cách đây 1 năm. Tuy nhiên sau một thời gian điều trị, sỏi vẫn còn nguyên trong thận. Buổi tối tôi hay trở mình vì mỏi và đi tiểu buốt. Xin hỏi phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể như tôi đã dùng và phương pháp nội soi thận qua da có ảnh hưởng đến chức năng của thận không.

Xin chào bạn, thành công của phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Kích thước, vị trí (đài thận, niệu quản, chậu) và thành phần (độ cứng) của viên sỏi
• Tình trạng của bệnh nhân (bất thường về giải phẫu: cực dưới bể thận dài (> 10 mm), cổ đài thận hẹp (<5mm)…)
• Kỹ thuật tán sỏi (Tốc độ và cường độ tán sỏi, kháng sinh, giảm đau, thuốc sau tán…)

Với tình trạng của bạn, tôi nghĩ do vị trí sỏi của bạn nằm ở cực dưới của thận, hẹp cổ đài thận…tuy nhiên, nếu như kích thước của viên sỏi không lớn lên, không gây đau thì bạn không cần phải làm thêm gì cả; chỉ cần theo dõi sự ổn định của viên sỏi mỗi 6 tháng là đủ. Nếu như viên sỏi to hơn hay gây đau thì lựa chọn nội soi tán sỏi thận qua da kích thước nhỏ – Mini PCNL là hợp lý cho bạn và dĩ nhiên rằng phương pháp này có ảnh hưởng đến chức năng thận của bạn chứ; nhưng ảnh hưởng này rất ít và tốt nhất cho bạn trong tình huống này!

BS Nguyễn Trí Quang