Giới thiệu
Cắt bao da quy đầu là một phẫu thuật lâu đời nhất trên thế giới và đến nay vẫn còn là một trong những chủ đề gây tranh cãi nhiều nhất trong y khoa. Ở Ai Cập, thủ tục này được thực hiện cách nay ít nhất 6.000 năm. Tỷ lệ cắt da quy đầu
Có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ cắt bao quy đầu ở những nơi khác nhau trên thế giới, nhưng khoảng 80% nam giới trên thế giới không phải cắt da quy đầu. Tỷ lệ cắt da quy đầu ở trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: tôn giáo, quốc gia, dân tộc, khu dân cư, trình độ giáo dục của người mẹ, tình trạng kinh tế xã hội, loại bảo hiểm y tế, thái độ của cha mẹ và bác sĩ. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh dao động từ 65% đến 82%. Cắt bao quy đầu rất hiếm gặp ở các nước Châu Âu, Trung và Nam Mỹ và Châu Á. Tỷ lệ cắt da quy đầu của Hàn Quốc đối với học sinh trung học trên 90%. Khi nào cần phải cắt da quy đầu?
1. Hẹp da quy đầu bệnh lý
2. Bán hẹp da quy đầu tái phát nhiều lần
3. Viêm quy đầu, da quy đầu tái phát nhiều lần
4. Viêm quy đầu xơ tắc (balanitis xerotica obliterans) – một dạng viêm nặng, mạn tính của quy đầu.
5. Sùi mào gà, nang Lympho da quy đầu, phù mạch bạch huyết dương vật mạn tính
6. Chuẩn bị đặt dương vật giả (không thường xuyên)
7. Là một phần của phẫu thuật tái tạo bộ phận sinh dục như: niệu đạo đóng thấp hay hẹp niệu đạo
8. Những chỉ định khác: Tôn giáo, văn hóa (yêu cầu từ ba mẹ), xã hội (áp lực của bạn bè), hoặc lý do cá nhân (tăng cường khả năng tình dục hoặc cải thiện hình ảnh với kích thước dương vật lớn hơn).
Khi nào không được cắt da quy đầu?
Chống chỉ định để thực hiện cắt bao quy đầu bao gồm:
Trẻ sinh non, hoặc nếu có bất kỳ sự băn khoăn nào liên quan đến lợi ích của trẻ sơ sinh
Rối loạn đông máu, Hemophilia (bệnh chảy máu do thiếu yếu tố đông máu) hoặc tiền sử gia đình rối loạn đông máu
Nếu bao quy đầu bị ngắn hoặc không có da phía mặt dưới (mặt bụng)
Biến dạng mặt lưng dương vật
Dị tật lỗ tiểu đóng thấp
Dương vật bị cong lên hay xuống và kèm theo hoặc không kèm theo lỗ tiểu đóng thấp
Dị tật quy đầu bị chia làm 2 do lỗ tiểu ở dưới thấp nhưng da qui đầu vẫn còn nguyên vẹn – megameatus intact prepuce (MIP)
Niệu đạo to (Megalourethra)
Dương vật nhỏ, Dính da dương vật – bìu (webbed penis)
Các biến chứng của cắt bao quy đầu?
Tỷ lệ biến chứng thật sự sau cắt da quy đầu chưa được thống kê rõ ràng, bởi vì tỷ lệ báo cáo rất khác nhau, tùy thuộc vào: loại nghiên cứu, thiết bị y tế, bác sĩ hay không phải bác sĩ, định nghĩa của biến chứng cụ thể, thời gian theo dõi. Một số nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ biến chứng từ 0,2-0,6% đối với cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh, trong khi một số khác đã đề cập đến các con số từ 1,5% đến 10%.
Các biến chứng thường xảy ra nhất là chảy máu (4-24%), nhiễm trùng, tái phát hẹp da quy đầu, cầu da, hẹp lỗ tiểu, loét dây thắng quy đầu, vùi dương vật, viêm dính quy đầu, cắt da quy đầu chưa hoàn toàn.
LỢI ÍCH CỦA VIỆC CẮT DA QUY ĐẦU?
Phòng ngừa ung thư bộ phận sinh dục
Đàn ông có cắt da quy đầu sẽ giảm nguy cơ ung thư dương vật 3 lần so với đàn ông không cắt da quy đầu. Đàn ông có hẹp da quy đầu mà không cắt thì nguy cơ ung thư dương vật tăng lên tứ 11-16 lần.
Mặc dù còn nhiều tranh cãi nhưng dường như việc cắt bao quy đầu ở nam giới cùng với các yếu tố như: quan hệ một vợ một chồng, tình dục an toàn và sử dụng các biện pháp tránh thai, có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.
Phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục
Những đàn ông không cắt da quy đầu có nguy cơ tăng từ 2-7 lần tỷ lệ bị các bệnh viêm loét sinh dục: herpes, giang mai, hạ cam, bệnh hột xoài (u lympho sinh dục) tại một nhóm dân số. Nhưng những người đàn ông cắt da quy đầu lại dễ bị viêm niệu đạo hơn những người không cắt.
Phòng ngừa nhiễm HIV
Ba nghiên cứu trên nam giới ở châu Phi trưởng thành đã báo cáo giảm 50% tỷ lệ nhiễm HIV khi cắt bao quy đầu trong thời gian theo dõi ≤ 2 năm.
Tình dục
Một số khảo sát trên nam giới trưởng thành trước và sau khi cắt bao quy đầu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về khả năng tình dục, sự cương cứng, xuất tinh hoặc sự hài lòng tổng thể, thêm vào đó thời gian xuất tinh trung bình kéo dài dài hơn đáng kể.
BẤT LỢI CỦA VIỆC CẮT DA QUY ĐẦU?
Tâm lý
Có bằng chứng chỉ ra rằng cơn đau dữ dội do cắt da quy đầu có ảnh hưởng xấu đến mối quan hệ giữa mẹ và trẻ sơ sinh, có thể có những hậu quả tiêu cực lâu dài như: cảm giác bị tổn thương cơ thể, giảm tự tin, giận dỗi, oán giận, trầm cảm, và cảm thấy bị xâm phạm hay bị cha mẹ phản bội. Vì vậy, chúng tôi khuyến cáo không nên cắt da quy đầu cho trẻ em trừ khi có chỉ định rõ ràng!
(Nguồn: Andrology for the Clinician)
Bác sĩ NGUYỄN TRÍ QUANG
Chuyên gia Tiết niệu & Nam khoa phòng khám quốc tế Victoria
BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ, trả lời:
Chúng ta đều biết rằng bất cứ thứ gì có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của “đàn anh” thì sẽ cải thiện năng lực của “thằng em”. Bởi vậy, rõ ràng là một chế độ ăn lành mạnh kết hợp với việc tập luyện điều độ là có lợi cho bất cứ quý ông nào đang bị rối loạn cương, và cũng hữu ích cho những quý ông chưa gặp trục trặc gì trong vấn đề “súng ống”. Còn về “thực phẩm chức năng” hay còn gọi là “sản phẩm bổ sung” ngay cả tên gọi cũng đã chỉ ra vấn đề: nếu như bạn thật sự bị rối loạn cương thì những sản phẩm này không giúp ích gì được nhiều vì hầu như tất cả những sản phẩm này chưa trải qua những cuộc nghiên cứu khoa học nói rằng chúng có hiệu quả; mà nếu có hiệu quả thì phần lớn do “hiệu ứng giả dược”.
Còn nếu như bạn hoàn toàn bình thường mà có nhu cầu tăng cường thì chỉ cần có lối sống lành mạnh: giảm rượu bia, không hút thuốc lá, tránh căng thẳng, tập luyện thể thao thường xuyên…thì đã là rất tốt rồi. Những “thực phẩm chức năng” này có thể giúp ích phần nào đối với một số quý ông có rối loạn cương nhẹ và không có điều kiện để cải thiện hoàn toàn lối sống của mình. Và một số sản phẩm có chứa L- arginine có thể hữu ích với những trường hợp rối loạn cương nhẹ này.
Tóm lại, khi bạn đang bình thường thì không cần bổ sung gì cả. Khi gặp vấn đề rối loạn cương dù nhẹ hay nặng thực sự thì tốt nhất vẫn nên đến khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa là đúng nhất. Vì phía sau “rối loạn cương” bao giờ cũng là một bệnh lý toàn thân nào đó, nếu như dùng thuốc không cẩn thận thì sẽ có nhiều hậu quả không mong muốn xảy ra!
Bs. Nguyễn Trí Quang, CKI, khoa Tiết Niệu – Nam khoa, Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ đang tư vấn cho bạn đọc báo Tiếp Thị & Gia Đình
Chào bác sĩ, cho tôi hỏi là quai bị có ảnh hưởng như thế nào đến quá trình sinh sản của nam giới? Cách đây 3 năm tôi có bị quai bị nhưng không điều trị gì hết, chỉ tự nó khỏi. Nay tôi kết hôn được hơn 1 năm mà chưa có con, tôi lo quá! Bác sĩ tư vấn giúp tôi nhé!
BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ, trả lời:
Khi một người nam giới bị quai bị có biến chứng viêm tinh hoàn hay mào tinh hoàn, có thể ảnh hưởng đến các đường ống dẫn tinh trong tinh hoàn và mào tinh hoàn do sự dính và bế tắc gây ra bởi hiện tượng viêm. Trong trường hợp viêm nhưng không có biến chứng đến tinh hoàn và mào tinh hoàn, sau khi khỏi bệnh thì bạn vẫn có thể sinh tinh và có con bình thường.
Trong trường hợp của bạn, bạn cần đến khám các bác sĩ nam khoa để kiểm tra tình trạng tinh hoàn và mào tình hoàn có bình thường hay không. Nếu kết quả bình thường, đồng thời trong 1 năm đó không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào thì cả hai vợ chồng nên đến trung tâm hiếm muộn để kiểm tra toàn diện. Vì muốn có em bé thì phải có sự “góp vốn” của cả hai phía.
Chúc bạn mau có tin vui!
Vợ chồng em lấy nhau đã 5 năm mà chưa có con. Tụi em đi khám thì bác sĩ bảo cả hai đều bình thường. Vậy tại sao lại không có con? Bác sĩ cho em hỏi là để dễ có con, em nên nằm im, đầu thấp trong 2-3 tiếng sau khi quan hệ đúng không? Xin chân thành cảm ơn sự tư vấn của Bác sĩ.
BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:
Trước hết, Bác sĩ cần biết hai vợ chồng bạn bao nhiêu tuổi? Có sử dụng biện pháp tránh thai gì trước đó hay không? Nếu thực sự không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, mà sau 1 năm cặp vợ chồng vẫn chưa có con thì đã có vấn đề về hiếm muộn. Vấn đề này thường ở cả vợ lẫn chồng, do đó người vợ cần đến những trung tâm hiếm muộn dành cho nữ và người chồng cần khám các vấn đề nam khoa. Nếu thực sự kết quả vẫn bình thường thì có 2 hướng để bạn chọn lựa:
1. Sử dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản
2. Tiếp tục chờ đợi nếu như người vợ còn trong giới hạn độ tuổi tốt cho sinh sản.
Tư thế nằm im, đầu thấp sau khi quan hệ tình dục như bạn nói là hoàn toàn sai lầm. Vì khả năng thụ thai do vấn đề tinh trùng gặp trứng trong tử cung, và sau khi tinh dịch tiếp xúc với chất nhầy ở cổ tử cung sẽ có những cơ chế về thể dịch đặc biệt, tạo điều kiện cho tinh trùng đi vào lòng tử cung tiếp xúc với trứng – điều này không chịu ảnh hưởng bởi bất kỳ tư thế nào. Khi bạn áp dụng tư thế này có thể sẽ làm cho hai vợ chồng không thoải mái, và nhiều khi làm cho bạn không tận hưởng được cảm giác hạnh phúc trong quá trình tạo ra em bé của mình.
Bác sỹ cho em hỏi quan hệ bằng miệng và nuốt tinh dịch có thể mang thai không? Và thuốc kháng sinh có làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai hay không?
BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:
Quan hệ bằng miệng và nuốt tinh dịch không thể nào khiến bạn mang thai được đâu. Bởi vì, muốn thụ thai thì tinh trùng trong tinh dịch phải kết hợp được với trứng của người phụ nữ tại tử cung. Và tinh trùng vào được tử cung chỉ khi nào bạn quan hệ tình dục qua ngã âm đạo. Khi bạn nuốt tinh dịch thì tinh dịch sẽ vào trong dạ dày và bị tiêu hóa bởi dịch acid trong đó. Một số loại thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai: Rifampicin, Tetracycline, Rifapentine, một số dẫn xuất của penicillin và cephalosporin … Chính vì thế, bạn cần có sự chỉ định và tư vấn của các bác sĩ hoặc sử dụng biện pháp tránh thai khác nếu bạn không chắc lắm về tác dụng của thuốc với bản thân. Chúc bạn sức khỏe.
Chồng tôi năm nay 35 tuổi, khỏe mạnh bình thường nhưng anh ấy sợ sinh con gái nên không dám uống cà phê, rượu. Anh sợ uống hai thứ ấy vào làm cho chất lượng tinh trùng giảm sút. Xin hỏi bác sĩ chuyện ăn uống có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng không? Vợ chồng tôi nên chăm sóc như thế nào để dễ thụ thai? (Tôi năm nay 32 tuổi).
BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:
Chuyện sinh con trai hay con gái không liên quan đến vấn đề uống cà phê hay rượu. Hai thức uống này chỉ ảnh hưởng một phần nhỏ đến chất lượng tinh trùng của nam giới, vì giống như một số yếu tố khác làm nồng độ gốc oxy hóa trong tinh dịch tăng cao làm ảnh hưởng đến tế bào của tinh trùng. Ví dụ: môi trường sống, từ trường, phóng xạ, thuốc trừ sâu, thuốc lá, căng thẳng tinh thần, nhiễm trùng, bệnh miễn dịch và các bệnh mạn tính. Không chỉ đối với những người đàn ông mà ngay cả phụ nữ để dễ thụ thai và có chất lượng tinh trùng tốt thì cần có lối sống lành mạnh, tập thể dục điều độ. Vì nếu không có sức khỏe tốt thì vấn đề thụ thai cũng sẽ gặp nhiều vấn đề khó khăn.
Gần một năm nay khi vợ mang thai và sinh con, tôi và vợ chưa gần gũi lần nào và bây giờ mỗi khi gần vợ tôi lại có cảm giác ngại ngại sao ấy? Tôi nghĩ có thể do tôi sợ vợ mới sanh nên tôi mới thế? Có cách nào giảm bớt cảm giác ngại đó không ạ? Cảm ơn ạ!
BS. Nguyễn Trí Quang, Chuyên ngành Tiết niệu – Nam khoa, Phòng khám quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ:
Bạn cần phải tự mình làm rõ “sợ vợ mới sanh” là sợ những gì? Nếu như bạn sợ vợ bị viêm nhiễm, đau… sau khi sanh thì sau khoảng 6-8 tuần là mọi việc đã trở lại gần như bình thường. Bạn không có gì mà ngại ngùng cả bạn nhé! Chính vì bạn chưa hiểu rõ nên bạn mới có cảm giác này. Tuy nhiên, bạn cần quan hệ nhẹ nhàng, cần nhiều sự âu yếm khi “khởi động” để tránh đau đớn (nếu có) cho phụ nữ. Không ít phụ nữ tỏ ra thất vọng vì sau khi sinh dường như chuyện chăn gối đã thay đổi. Điều này phần lớn do sự căng thẳng, hoặc do âm đạo sau khi sinh còn khô, giao hợp khó khăn… Chúc vợ chồng bạn thật nhiều hạnh phúc!
Xin chương trình cho tôi biết đàn ông có tuổi “tiền mãn kinh” như phụ nữ không? Chồng tôi năm nay 55 tuổi. Tôi thấy anh có nhiều biểu hiện khác bình thường, hay cáu gắt và lười hơn trước, tính tình cũng thay đổi, duy có ” chuyện ấy ” là không đổi. Xin hỏi tại sao? Tôi đã mãn kinh được một năm, thường xuyên bốc hỏa cả ngày lẫn đêm, trời nóng thì cách 1 tiếng /lần, lạnh thì vài tiếng một lần, mỗi lần như vậy tôi rất khó chịu và mệt mỏi, tâm trạng thường buồn bã, nhưng chồng tôi không chia sẻ mà còn trách cứ lung tung, đổ thừa là “anh cũng bị tiền mãn kinh sao không thấy ai chia sẻ” … Tôi xin cảm ơn chương trình!
Bác sỹ Nguyễn Trí Quang
Xin chào chị!
Trước hết tôi muốn cho chị biết rằng đàn ông cũng phải trải qua một giai đoạn “mãn kinh nam” hay “mãn dục nam” và còn có tên khoa học là “hội chứng suy testosterone”. Quá trình này diễn tiến một cách chậm chạp và kéo dài giữa độ tuổi 40 và 50, và cũng không có một điểm xác định như là kỳ kinh cuối của mãn kinh nữ. Các triệu chứng của “hội chứng suy testosterone” cũng giống như phụ nữ tuổi mãn kinh: mất ham muốn tình dục, suy giảm khả năng cương, suy giảm về sức khỏe thể chất cũng như tinh thần, rối loạn giấc ngủ, cơn bốc hỏa và nếu giảm testosterone kéo dài còn có thể gây đau xương và loãng xương.
Về phía chồng chị, như lời chị nói còn thiếu nhiều dữ kiện để có thể chẩn đoán là “mãn kinh nam” hay chưa? Tuy nhiên, những triệu chứng như vậy cũng có thể là những biểu hiện khởi đầu của một số bệnh lý toàn thân khác, cần phát hiện và điều trị kịp thời. Vì vậy tôi khuyên chồng chị nên đi khám bệnh để kiểm tra sức khỏe toàn thân trước khi được chẩn đoán và điều trị theo hướng “mãn dục nam”. Với những chia sẻ này, tôi hy vọng vợ chồng chị sẽ sớm giải quyết được tình trạng hiện tại và qua đó sẽ ngày càng hạnh phúc hơn trong cuộc sống!
Thưa bác sỹ, dấu hiệu mãn dục ở nam là gì và mãn dục thường xảy ra ở độ tuổi nào?
Bác sĩ Nguyễn Trí Quang
Mãn dục nam (andropause) hay mãn kinh nam (male menopause) là những thuật ngữ để chỉ những hậu quả của sự suy giảm nồng độ testosteron trong máu. Tuy nhiên, hiện nay danh từ “Hội chứng suy testosterone” được sử dụng thay thế cho các danh từ trên.
Quá trình này diễn tiến một cách chậm chạp và kéo dài giữa độ tuổi 40 và 50, và cũng không có một điểm xác định như là kỳ kinh cuối của mãn kinh nữ. Các triệu chứng của “Hội chứng suy testosterone” cũng giống như phụ nữ tuổi mãn kinh: mất ham muốn tình dục, suy giảm khả năng cương, suy giảm về sức
khoẻ thể chất cũng như tinh thần, rối loạn giấc ngủ, cơn bốc hỏa và nếu giảm testosterone kéo dài còn có thể gây đau xương và loãng xương. Không có triệu chứng nào có thể giúp chẩn đoán xác định khi chỉ có một mình nó vì các bệnh cảnh khác cũng có những dấu hiệu tương tự như trầm cảm, suy giáp.
Xét nghiệm sinh hóa máu là bắt buộc trong chẩn đoán. Tối thiểu là nồng độ testosterone toàn phần. Một số trường hợp phức tạp hơn có thể xét nghiệm thêm: prolactin,LH, testosterone sinh khả dụng…
Bs. Nguyễn Trí Quang, CKI, khoa Tiết Niệu – Nam khoa, Phòng khám Quốc tế Victoria Healthcare Mỹ Mỹ đang tư vấn cho bạn đọc báo Tiếp Thị & Gia Đình
Con trai tôi năm nay 17 tuổi, tôi có nên cho cháu mặc quần lót theo yêu cầu của cháu không? Vì tôi nghe nói mặc quần lót sớm có thể ảnh hưởng đến vô sinh sau này. Nếu có thì nên chọn loại vải nào và thời gian mặc thế nào là tốt cho sức khỏe của cháu ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Trí Quang
Vấn đề mặc quần lót sớm thì không có nghiên cứu nào công bố sẽ ảnh hưởng đến vấn đề vô sinh sau này. Còn thời điểm, thời gian mặc và loại vải thì tùy thuộc vào sở thích của con bạn. Bạn nên dành cho cháu sự tự do riêng trong vấn đề này.
Xin chào bác sĩ, cho tôi hỏi là ăn giá sống rất tốt cho chuyện vợ chồng, đặc biệt là nam giới, có thật vậy không? Và ăn sống hàng ngày hay ăn như thế nào ạ? Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Trí Quang
Chào bạn,
Theo tôi biết thì chưa có nguyên cứu nào nói rằng ăn giá sống sẽ tốt cho chuyện vợ chồng. Bất kỳ một loại thực phẩm nào cũng vậy, khi ta ăn điều độ vừa phải sẽ có tác dụng tốt, nếu quá nhiều thì sẽ không tốt ở một khía cạnh nào đó. Chẳng hạn liên quan đến vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm. Nếu bạn đảm bảo được chất lượng của giá sống thì không phải là một vấn đề gì lớn. Chúc bạn vui vẻ.
Vợ tôi mất nhiều thời gian mới tiết nhờn, nhưng trong lúc đó tôi đã cương cứng, đến lúc vợ tôi tiết đủ nhờn thì cậu nhỏ của tôi lại xìu. Vậy có cách nào để hòa hợp?
Bác sĩ Nguyễn Trí Quang
Như bạn cũng biết, khả năng cương cứng của “cậu nhỏ” cũng như mức độ duy trì độ cương cứng đó phụ thuộc vào sức khoẻ, mức độ kích thích và hưng phấn tình dục của bạn. Khi có kích thích, các thể hang bên trong “cậu nhỏ” sẽ giãn ra và máu sẽ đổ dồn vào các thể hang này, do đó “cậu bé” sẽ cương phồng lên. Trong trường hợp, hai bạn kéo dài thời gian kích thích quá lâu cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến suy giảm ham muốn tình dục,mệt mỏi và điều đó sẽ làm cho mức độ cương cứng của “cậu nhỏ” giảm. Hoặc khi máu dồn về “cậu nhỏ” quá lâu, sau một thời gian dài nó sẽ tự giải thoát khỏi “cậu nhỏ” , làm cho “cậu nhỏ” xìu xuống. Do đó, nếu tư thế nào làm cho bạn gắng sức nhiều quá hay giảm đi sự kích thích, ham muốn thì khả năng chiến đấu của “cậu nhỏ” sẽ giảm sút. Ngược lại, nhưng tư thế nào mà bạn cùng với “người tham chiến” cảm thấy thoải mái nhất thì khả năng chiến đấu của “cậu nhỏ” sẽ duy trì tốt thôi!
Chính vì vậy trong trường này bạn và vợ có thể cùng trao đổi để tìm ra những cách thức kích thích khác cũng đem lại khoái cảm tình dục cho vợ mà bạn cũng cảm thấy thoải mái. Hoạt động tình dục là hoạt động cùng nhau và cho nhau, do đó, sự chia sẻ và tạo sự mới mẻ để làm hài lòng nhau là không thể thiếu, hai bạn chú ý đến điều này nhé. Chúc hai bạn thật nhiều hạnh phúc!
Tôi là nam, năm nay 29 tuổi, chưa có gia đình. Tôi cũng có một vài người yêu nhưng rồi không đi đến đâu cả nên đến giờ vẫn đơn thân chiếc bóng. Tôi chưa từng quan hệ với phụ nữ, nhưng dạo gần đây chỉ cần thấy hình ảnh mát mẻ trên ti vi là tôi hình như có hiện tượng xuất tinh vậy, cảm giác người rất khó chịu. Bác sĩ cho tôi hỏi liệu tôi có bị mắc bệnh gì về đường sinh lý không và phải chữa trị thế nào, tôi rất lo lắng nhưng không dám hỏi ai, còn đi bác sĩ cũng chẳng biết đến chỗ nào đáng tin cậy. Mong bác sĩ giúp tôi, cám ơn bác sĩ nhiều.
Bác sĩ Nguyễn Trí Quang
Xuất tinh sớm là một rối loạn tình dục nam đặc trưng bởi: xuất tinh xảy ra luôn luôn hay hầu như luôn luôn trước hay trong vòng một phút sau khi đưa dương vật vào âm đạo, không thể kiềm chế sự xuất tinh mỗi khi hay gần như mỗi khi đưa dương vật vào âm đạo và tình trạng này gây ra các hậu quả tiêu cực cho bản thân như chán nản, bực bội, tránh quan hệ tình dục.
Vấn đề của bạn không phải là bệnh lý mà chỉ là do nhạy cảm quá mức thôi, ai còn trẻ cũng vậy cả. Sau này, khi bạn đã lập gia đình và đã có quan hệ tình dục mà vấp phải những điều tôi vừa nêu ra trên đây, bạn cần đến những trung tâm Tiết niệu – Nam khoa có uy tín để khám và theo dõi bạn nhé!
Thời gian cương cứng của cậu nhỏ có phụ thuộc vào tư thế không?Nếu có thì tư thế nào giúp cương cứng lâu?
Bác sĩ Nguyễn Trí Quang
Xin chào bạn, như bạn cũng biết, khả năng cương cứng của “cậu nhỏ” cũng như mức độ duy trì độ cương cứng đó phụ thuộc vào sức khỏe, mức độ kích thích và hưng phấn tình dục của bạn. Do đó, nếu tư thế nào làm cho bạn gắng sức nhiều quá hay giảm đi sự kích thích, ham muốn thì khả năng chiến đấu của “cậu nhỏ” sẽ giảm sút. Ngược lại, những tư thế nào mà bạn cùng với “người tham chiến” cảm thấy thoải mái nhất thì khả năng chiến đấu của “cậu nhỏ” sẽ duy trì tốt thôi!
Chúc bạn thành công nhé!
Em năm nay 32 tuổi, đã lập gia đình 1 năm nhưng chưa có em bé. Cách đây 5 năm em thường xuyên thủ dâm và kéo dài trong 4 năm. Bác sĩ cho em hỏi liệu em có con không khi thực hiện thủ dâm trong thời gian dài như vậy. Và liệu em có mắc bệnh gì không? Cảm ơn sự tư vấn của bác sĩ.
BS Nguyễn Trí Quang, chuyên khoa Tiết Niệu – Nam Khoa:
Xin chào bạn, thủ dâm là chuyện muôn thuở từ xưa đến nay. Nó không gây ảnh hưởng đến việc có con hay mắc bệnh nào đó như bạn lầm tưởng đâu! Nhưng việc bạn lập gia đình đã 1 năm rồi và nếu như không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có em bé thì hai vợ chồng bạn nên đi khám, tư vấn với bác sĩ để kiểm tra về tình trạng hiếm muộn bạn nhé! Chúc bạn sớm có tin vui!
Thưa bác sỹ, có cách nào biết được kích thước của “của quý” không ạ? Em đọc thấy có nhiều cách đoán định như tính theo tỷ lệ với ngón tay giữa, ngón chân cái, rồi độ dài mũi, hoặc là chiều cao… Cách nào đúng thưa bác sỹ? Và có cách nào biết được “đạn chắc, đạn lép” hay không, có phải người nào cao to mới dễ vô sinh? Xin cảm ơn bác sỹ.
BS Nguyễn Trí Quang, chuyên khoa Tiết Niệu – Nam Khoa:
Xin chào bạn, hiện nay, tôi chưa đọc qua nghiên cứu nào nói về vấn đề ước lượng kích thước “của quý” qua các bộ phận cơ thể cả. Chỉ có những nghiên cứu đo lường cụ thể chiều dài, chu vi “của quý” theo quốc gia. Đây là một số tiêu chuẩn về chiều dài và chu vi của “súng ống” của người Việt Nam theo nghiên cứu của TS. Nguyễn Thành Như (2008):
Chiều dài khi xìu: 6,6 ± 1,4 cm (3-11 cm)
Chiều dài khi cương: 11,2 ± 1,7 cm (5-14,5 cm)
Chu vi khi xìu: 6,6 ± 1,7 cm (3-9,5 cm)
Chu vi khi cương: 8,8 ± 1,8 cm (4– 13,5 cm)
Như vậy, ở người Việt Nam, “súng ống” được gọi là “èo ọt” khi xìu <3,8 cm, khi cương <7,8 cm (chiều dài); khi xìu < 3,2 cm và khi cương <5,2 cm (chu vi).
Để biết được “đạn chắc, đạn lép” hay không phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố: phân tích tinh dịch đồ, xét nghiệm nội tiết, cấu tạo “ súng ống”, đối tác “tham chiến”…Bạn chỉ cần biết rằng “khi hai vợ chồng quan hệ bình thường trong 1 năm, không ngừa thai mà không có con” thì mới xem là hiếm muộn, mới cần khám và chữa trị. Còn chuyện những ai cao to dễ bị vô sinh là hoàn toàn sai lầm! Tôi mong rằng những điều này có thể giúp bạn hiểu thêm phần nào về “súng ống” của mình. Chúc bạn sức khỏe!
Chồng tôi đã gần nửa năm nay mỗi lần quan hệ, “làm” gần cả 30 phút vẫn không ra được. Tôi rất mệt mỏi, có khi đau rát, phải động viên, khuyến khích mãi, anh mới “ra” được. Tôi nói anh đi khám mà anh không chịu đi. Sức khỏe anh vẫn bình thường, ăn ngủ tốt, chỉ có việc là mẹ anh cũng đã mất hơn nửa năm. Có cách nào để chồng tôi khỏi được chứng này mà không cần đi khám bác sỹ không?
BS Nguyễn Trí Quang:
Xin chào bạn, bạn cần phải biết rằng nguyên nhân của việc chậm xuất tinh có thể là tâm lý hay bệnh lý. Người xuất tinh chậm có thể do bẩm sinh, thứ phát sau này hay chỉ là tạm thời trong một giai đoạn nào đó. Theo như lời bạn kể, chồng của bạn có thể rơi vào trường hợp “chậm xuất tinh tạm thời do yếu tố tâm lý”. Hai vợ chồng của bạn phải hoàn toàn thoải mái và giải quyết triệt để những yếu tố có thể gây ức chế tâm lý khi quan hệ tình dục như: căng thẳng công việc, lo âu… và đặc biệt là mẹ của chồng bạn mới mất có thể
ảnh hưởng nhiều đến tâm lý của anh ấy. Nhưng đây chỉ là tạm thời thoáng qua mà thôi, mọi chuyện sẽ đâu vào đấy sau khi những yếu tố tâm lý kia được giải tỏa. Còn tình trạng vẫn không thể cải thiện sau khi những yếu tố tâm lý được giải quyết thì chồng của bạn phải đến khám với những bác sĩ chuyên về Tiết niệu – Nam khoa thôi. Chúc hai vợ chồng bạn hạnh phúc!
Mẹ chồng tôi khi tôi vừa sinh con trai ra, bà đã vào kiểm tra “súng ống” để bảo đảm đó là cháu ruột của bà. Bà nói, của bố thế nào thì con thế ấy. May mắn là của con tôi đúng là rất giống của chồng tôi. Song con của bạn tôi thì không được như thế! Vậy quan niệm đó có đúng không?
BS. Nguyễn Trí Quang:
Xin chào bạn, hiện nay, trên thế giới chưa có nghiên cứu nào nói về vấn đề “cha súng nào, con súng đó” như thế cả. Quan niệm này không phù hợp bởi một số lý do:
· Gây mất hạnh phúc gia đình
· Không có căn cứ rõ ràng
· Bị chi phối bởi yếu tố bệnh tật, dị tật bẩm sinh
· Mỗi một cơ thể người là một bộ máy hoàn hảo nhưng mang đặc trưng riêng cho từng người, huống chi đây là sự so sánh giữa một em bé và một người đã trưởng thành. Nhưng dẫu sao, bạn cũng đã là người hạnh phúc khi bà của bé có cảm giác là “giống” chồng bạn. Bạn cần chia sẻ thông tin này để góp phần mang lại hạnh phúc cho những bà mẹ khác bạn nhé!
CHUYÊN GIA Y TẾ 